AUTORIZACIÓN DE ACREDITACIÓN DE PAGOS DEL TESORO NACIONAL EN CUENTA BANCARIA
Localidad, (1) (2)
SEÑOR
DIRECTOR GENERAL DE ADMINISTRACIÓN
DEL (3)
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El (los) que suscribe(n)..........................(4).................................................., en mi (nuestro) carácter de............(5).........., de ..............(6)........................., C.U.I.T. Nº .......(7)...........,con domicilio legal/real/comercial (8) en la calle.........................Nº................, Piso........., Dto./Ofic/local Nº.........de la localidad de ..............................., Provincia de........................., autoriza (mos) a que todo pago que deba realizar la TESORERÍA GENERAL DE LA NACIÓN, en cancelación de deudas a mi (nuestro) favor por cualquier concepto de Organismos incluidos dentro del Sistema de Cuenta Única del Tesoro, sea efectuado en la cuenta bancaria que a continuación se detalla.
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DATOS DE LA CUENTA BANCARIA |
USO S.H. |
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CUENTA CORRIENTE/ DE AHORRO (9) Nº |
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TITULARIDAD |
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DENOMINACIÓN |
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BANCO |
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SUCURSAL |
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DOMICILIO |
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C.U.I.T. CUENTA CORRIENTE/ DE AHORRO |
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La orden de transferencia de fondos a la cuenta arriba indicada, efectuada por la Tesorería General de la Nación dentro de los términos contractuales, extinguirá la obligación del deudor por todo concepto, teniendo validez todos los depósitos que allí se efectúen, hasta tanto, cualquier cambio que se opere en la misma, no sea notificado fehacientemente a ese Servicio Administrativo.
.............................................................. .................................................(10)
Certific. Bancaria del cuadro de datos de la cuenta y firma(s) del (de los) titular(es)
(1) (2) Lugar y fecha de emisión//(3) Denominación del Organismo donde se presenta//(4) Apellido y Nombre del (de los) que autoriza (n) el depósito//(5) Carácter por el cual firman (Presidente, Socio, Propietario, etc.)//(6) Razón Social/Denominación//(7) Número de C.U.I.T. impositivo//(8) Tachar lo que no corresponda//(9) Deberá indicarse el número completo según la estructura de la cuenta en la forma que valida la institución bancaria//(10) Firma y Aclaración del beneficiario.
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