ENTIDAD 903

HOSPITAL NACIONAL DR. BALDOMERO SOMMER

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POLÍTICA PRESUPUESTARIA DE LA ENTIDAD

El Hospital Nacional “Dr. Baldomero Sommer” (HNBS) es un hospital polivalente para atención de patologías agudas, subagudas y crónicas, de mediana complejidad, que se integra a la red de efectores de su área de influencia sin perder su especialización en la prevención, tratamiento, rehabilitación e investigación de pacientes con enfermedad de Hansen. En la actualidad se ha desarrollado con especial énfasis la rehabilitación y los cuidados paliativos para pacientes terminales. Además, continúa con la función de asilo para enfermos con mal de Hansen, habiéndose desarrollado una gran actividad de docencia, capacitación e investigación en lepra. 

El perfil asistencial e institucional del Hospital se ha efectuado siguiendo los lineamientos y estrategias establecidos por la autoridad sanitaria nacional, manteniendo como idea directriz asegurar el derecho de toda la población a acceder a un sistema de salud que brinde una cobertura universal, accesibilidad, oportunidad, equidad e integración.

El objetivo del HNBS es mejorar la eficiencia y accesibilidad entendiendo que debe ser el estado quien garantice el derecho de toda la población a acceder al sistema de salud, y considerando a la misma como una virtud de cada individuo que depende de factores físicos, psíquicos y sociales, y de su adaptación en forma armónica y adecuada a los cambios del medio. El Hospital trata de extender la cobertura a toda la población de su radio de influencia, optimizando los recursos de que dispone, poniendo especial énfasis en la promoción, protección y desarrollo de la atención primaria, incluyendo al Hospital en las redes locales de complejidad creciente, proveyéndolo de tecnología apropiada según la complejidad y fomentando el desarrollo y la capacitación permanente de su recurso humano, disminuyendo de esta manera los riesgos evitables de enfermar o morir.

El Centro Médico desarrolla un proceso que garantiza la calidad de la atención médica, tratando de combinar el más alto nivel de excelencia profesional posible con el uso eficiente y racional de los recursos, con el mínimo riesgo y conservando el más alto grado de satisfacción posible para los pacientes, con el fin último de lograr resultados que representen una mejora en la salud de la población. En este sentido, se revisa constantemente todo el conjunto de actividades que caracterizan a la atención médica, incluyendo la estructura, proceso y los resultados, sometiendo este proceso a un constante monitoreo prospectivo y retrospectivo.

Además, se evalúan dos conceptos básicos propios del acto médico: la calidad de la técnica en la atención (relacionada con los conocimientos del profesional y su idoneidad y experiencia) y la calidad del arte de la atención (resultante de la actitud del profesional ante el paciente, relacionada con el trato moral y ético, la comunicación y la relación médico-paciente). Ambos conceptos son monitoreados por los respectivos Jefes de Servicio con la supervisión del Director Asistente de Atención Médica, Diagnóstico y Tratamiento, y sus resultados se evalúan a través de encuestas para tal fin (encuestas de satisfacción), como una herramienta más para garantizar y monitorear permanentemente la calidad en la atención médica.

A los fines de readecuar el perfil asistencial y en base a los nuevos lineamientos estratégicos definidos para el organismo en pos de mejorar la calidad de la atención médica, se consideran de fundamental importancia la realización del siguiente plan de obras: a) Construcción de estacionamientos Etapa II; b) Refuncionalización y remodelación del pabellón N° 3 Etapa I; c) Construcción de veredas peatonales Etapa II; d) Almacenamiento de Combustible de 15.000/20.000 lts. y Tinglado con playa de acceso para el Hospital Nacional “Dr. Baldomero Sommer”; e) Reformas del Pabellón Nº 9. Adecuación bajo normativa de las Áreas del Servicio de Enfermería; f) Reacondicionamiento del Servicio de Laboratorio; g) Reconstrucción del Módulo Sanitario; h) Reformas del Pabellón Nº 5. Adecuación bajo normativa de las Area del Servicio de Enfermería.

En este marco, se prevén los siguientes objetivos de política presupuestaria para el año 2024:

-	Consolidar y ampliar la atención de cuidados paliativos destinada a mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades crónicas evolutivas en su estadio terminal. Para ello, se incrementarán las intervenciones de educación y difusión de los cuidados paliativos, tanto en la comunidad como en los profesionales de la salud, y se continuará con las modalidades de consulta ambulatoria, internación, consultas telefónicas, reuniones familiares, terapia ocupacional y psicología.
-	Seguir fomentando las tareas que realiza el Servicio de Rehabilitación del Hospital Sommer, especializado en enfermedad de Hansen y otras patologías que necesitan rehabilitación motora, con el anexo de un taller de ortesis, prótesis y calzado; terapia ocupacional, kinesiología, osteopatía, rehabilitación pediátrica, psicología y psicopedagogía, fonoaudiología, neurología infantil, entre otras, que asiste a pacientes propios y derivados de otros centros.
-	Continuar con las acciones destinadas a consolidar al Hospital como un centro de referencia en lepra, la atención y rehabilitación de pacientes que permanecen internados en pabellones o alojados en viviendas de los barrios que se encuentran dentro del predio del mismo (Ley N° 22.964/83 de Control y Tratamiento de la Lepra).
-	Articular acciones en conjunto con el Programa Nacional de Lepra con el fin de fortalecer el rol asesor técnico-científico del Hospital en aspectos relacionados con el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y capacitación en Lepra. Se fortalecerá la actividad del laboratorio de bacteriología del Hospital, proponiéndolo como centro de referencia para la red nacional de laboratorios para Lepra.
-	Continuar con el programa de residencia en medicina general en el marco del Sistema Nacional de Residencias del Equipo de Salud desarrollado por el Ministerio de Salud.
-	Intensificar las actividades de docencia e investigación, estimular la publicación de trabajos y desarrollar una publicación científica propia.
-	Fomentar la realización de eventos científicos con desarrollo de jornadas en el Hospital.

 
GASTOS POR FINALIDADES Y FUNCIONES (ENTIDAD)	
(en miles de pesos)	
	
FIN	FUN	DENOMINACIÓN	IMPORTE 	
				
3	1	Salud	16.729.931 	
				
TOTAL			16.729.931	

 Nota: Los totales pueden no coincidir con la suma por redondeo

 
CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL (ENTIDAD)	
(en miles de pesos)	
	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE 	
		
TOTAL	16.729.931	
		
Gastos en personal 	11.239.950	
Personal permanente	1.341.421 	
Personal temporario	60.171 	
Servicios extraordinarios	8.833 	
Asistencia social al personal	258.284 	
Personal contratado	9.571.242 	
		
Bienes de consumo 	2.380.315	
Productos alimenticios, agropecuarios y forestales	925.083 	
Textiles y vestuario	173.929 	
Productos de papel, cartón e impresos	41.450 	
Productos de cuero y caucho	20.854 	
Productos químicos, combustibles y lubricantes	805.688 	
Productos de minerales no metálicos	5.225 	
Productos metálicos	18.778 	
Minerales	408 	
Otros bienes de consumo	388.901 	
		
Servicios no personales 	2.546.278	
Servicios básicos	69.628 	
Alquileres y derechos	76.181 	
Mantenimiento, reparación y limpieza	1.177.899 	
Servicios técnicos y profesionales	28.200 	
Servicios comerciales y financieros	210.089 	
Pasajes y viáticos	1.240 	
Impuestos, derechos, tasas y juicios	57.566 	
Otros servicios	925.475 	
		
Bienes de uso 	383.387	
Construcciones	33.512 	
Maquinaria y equipo	343.111 	
Activos intangibles	6.764 	
		
Transferencias 	180.000	
Transferencias al sector privado para financiar gastos corrientes	180.000 	

 Nota: Los totales pueden no coincidir con la suma por redondeo

 
CUENTA AHORRO INVERSIÓN FINANCIAMIENTO
(en miles de pesos)

I) Ingresos Corrientes	1.320.000 	
   Ventas de bienes y serv. de las administraciones públicas	1.320.000 	
		
II) Gastos Corrientes	16.346.544 	
   Gastos de consumo	16.166.544 	
   Transferencias corrientes	180.000 	
		
III) Result. Econ. Ahorro/Desahorro (I - II)	-15.026.544 	
		
IV) Recursos de Capital	0 	
		
V) Gastos de Capital	383.387 	
   Inversión real directa	383.387 	
		
VI) Recursos Totales (I + IV)	1.320.000 	
		
VII) Gastos Totales (II + V)	16.729.931 	
		
VIII) Result. Financ. antes Contrib. (VI - VII)	-15.409.931 	
		
IX) Contribuciones Figurativas	15.409.931 	
		
X) Gastos Figurativos	0 	
		
XI) Resultado Financiero (VIII + IX - X)	0 	
		
XII) Fuentes Financieras	0 	
		
XIII) Aplicaciones Financieras	0 	

 Nota: Los totales pueden no coincidir con la suma por redondeo

 
 COMPOSICIÓN DE LOS RECURSOS POR RUBROS
(en miles de pesos)

RUBRO	ESTIMADO	
		
TOTAL	16.729.931	
		
Venta de bienes y servicios de administraciones públicas                                                                   	1.320.000	
Venta de servicios	1.320.000	
Venta de servicios varios de la Administración Nacional	1.320.000	
		
Contribuciones figurativas                                                                   	15.409.931	
Contribuciones para financiar gastos corrientes	15.106.544	
Contribuciones de la Administración Central para financiaciones corrientes	15.106.544	
Contribuciones para financiar gastos de capital	303.387	
Contribuciones de la Administración Central para financiaciones de capital	303.387	

 Nota: Los totales pueden no coincidir con la suma por redondeo

 
LISTADO DE PROGRAMAS Y CATEGORÍAS EQUIVALENTES	
A(en miles de pesos)	
	
CÓDIGO	DENOMINACIÓN	UNIDAD EJECUTORA	CRÉDITO	RECURSOS HUMANOS	
				CARGOS	HS. DE CÁTEDRA	
	A					
53	Atención de Pacientes	Dirección del Hospital 	16.729.931 	717	0	
	A					
TOTAL			16.729.931	717	0	
 Nota: Los totales pueden no coincidir con la suma por redondeo

 

 PROGRAMA 53
ATENCIÓN DE PACIENTES

UNIDAD EJECUTORA
DIRECCIÓN DEL HOSPITAL
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DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA

La misión del programa es abordar las enfermedades crónicas no transmisibles, que corresponden a más del 70% de las enfermedades y, por ende, las que más mortalidad ocasionan. El Hospital Nacional Dr. Baldomero Sommer, además de las salas habituales de internación, consultorios, quirófanos, guardia externa, terapia intensiva y servicios de apoyo, tiene como característica la existencia de barrios donde se encuentran alojados en viviendas particulares personas con secuelas de la enfermedad de Hansen (comúnmente conocida como Lepra), en cumplimiento de la Ley N° 22.964.

A través del programa se asiste a la demanda espontánea y/o programada que llega al Hospital, pero también se sale diariamente a la comunidad para, por medio del Servicio de Área Programática, atender consultas y realizar tareas de atención primaria de la salud, como tareas de promoción, prevención y comunitarias en distintas postas de los partidos de General Rodríguez, Marcos Paz, General Las Heras y Luján, con equipos conformados por médicos generalistas, enfermeros, pediatras, psicólogos nutricionistas, vacunadores, antropólogos y asistentes sociales, entre otros. Por otra parte, dicho servicio continúa brindando asistencia integral al enfermo de lepra en la modalidad de atención domiciliaria en varios partidos de la provincia de Buenos Aires por dermatoleprólogos encargados del tratamiento, control y seguimiento de pacientes y contactos.

El Hospital cuenta con un centro de rehabilitación integral que en su inicio estaba destinado a enfermos de lepra, pero, al abrir sus puertas a la comunidad, se extendió a diversas patologías motoras, cardiorrespiratorias, neurológicas y traumatológicas tanto para adultos como para la niñez, brindando asistencia en medicina física, fisiatría, kinesiología, terapia ocupacional, neurología infantil y rehabilitación, enfocado al mejoramiento de la actividades de la vida diaria con el consecuente mejoramiento de la calidad de vida. Los servicios de diagnóstico por imágenes, el laboratorio bioquímico y bacteriológico, y la anatomía patológica complementan las áreas restantes. El servicio de farmacia no sólo cubre la recepción, guarda, entrega y reposición de medicamentos e insumos, sino que prepara recetas magistrales de acuerdo con la farmacopea argentina. Además, para dar cumplimiento al Hospital de Gestión Descentralizada se entregan medicamentos en forma gratuita a personas sin cobertura social y de bajos recursos. También cuenta con un taller de prótesis y órtesis donde se fabrica calzado especial y prótesis para miembros amputados.

Los programas del Hospital que se encuentran en ejecución son los siguientes:

-	Programa de Cuidados Paliativos (Resolución N° 480/2000)
-	Programa de Residencia de Medicina General Integral
-	Programa de Detección Precoz de Cáncer Génito-Mamario (PROGEMA)
-	Programa de Grupos Institucionales de Alcoholismo (GIA)
-	Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable
-	Programa VER
-	Programa Remediar + Redes
-	Programa de Lucha Contra los Retrovirus del Humano: VIH/SIDA y ETS
-	Programa de Tuberculosis
-	Programa de Prevención, Diagnóstico y Tratamiento del Paciente Diabético (PRODIABA)
-	Programa de Prevención de Epilepsia (PROEPI)

Finalmente, el Hospital cuenta con convenios para asesoramiento, asistencia técnica, mejora y docencia con la Federación Médica de Buenos Aires (FEMEBA), la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad de Buenos Aires (UBA) y la Facultad de Medicina (UBA).

  

METAS, PRODUCCIÓN BRUTA E INDICADORES	

DENOMINACIÓN	UNIDAD DE MEDIDA	CANTIDAD	
			
INDICADORES :			
			
Tasa de Ocupación de Camas 	Porcentaje	73,00	
			
METAS :			
			
Alojamiento de Personas en Casas del Hospital - Ley 22.964 	Persona Alojada	190	
			
Atención de Pacientes Ambulatorios 	Consulta Médica	250.000	
			
Atención de Pacientes Ambulatorios en Centros de Atención Primaria 	Consulta Médica	33.500	
			
Atención de Pacientes Internados 	Egreso	1.800	
			
Internación de Pacientes en Salas  - Ley 22.964 	Paciente Internado	45	
			
Intervenciones Quirúrgicas 	Procedimiento Realizado	2.300	

 
 
LISTADO DE ACTIVIDADES ESPECÍFICAS 
Y PROYECTOS
(en miles de pesos)	
	
CÓDIGO	DENOMINACIÓN	UNIDAD EJECUTORA	CRÉDITO	
				
Actividades:				
				
01	Conducción y Coordinación	Dirección del Hospital	4.866.361	
				
02	Asistencia a Pacientes con Lepra y Otras Enfermedades	Servicio Dermatolepromina	11.830.058	
Proyectos:				
				
47	Construcción de Modulo Sanitario	Dirección del Hospital	7.862	
				
50	Construcción de Estacionamientos - Etapa II	Dirección del Hospital	21.488	
				
73	Reformas en Pabellón Nº9 para Adecuación bajo Normativas de las Áreas del Servicio de Enfermería	Dirección del Hospital	4.162	
				
TOTAL:			16.729.931	

Nota: Los totales pueden no coincidir con la suma por redondeo

CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	
(en miles de pesos)
	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE	
		
TOTAL	16.729.931 	
		
   Gastos en personal 	11.239.950	
       Personal permanente                                                               	1.341.421 	
       Personal temporario                                                               	60.171 	
       Servicios extraordinarios                                                               	8.833 	
       Asistencia social al personal                                                               	258.284 	
       Personal contratado                                                               	9.571.242 	
		
   Bienes de consumo 	2.380.315	
       Productos alimenticios, agropecuarios y forestales                                                               	925.083 	
       Textiles y vestuario                                                               	173.929 	
       Productos de papel, cartón e impresos                                                               	41.450 	
       Productos de cuero y caucho                                                               	20.854 	
       Productos químicos, combustibles y lubricantes                                                               	805.688 	
       Productos de minerales no metálicos                                                               	5.225 	
       Productos metálicos                                                               	18.778 	
       Minerales                                                               	408 	
       Otros bienes de consumo                                                               	388.901 	
		
   Servicios no personales 	2.546.278	
       Servicios básicos                                                               	69.628 	
       Alquileres y derechos                                                               	76.181 	
       Mantenimiento, reparación y limpieza                                                               	1.177.899 	
       Servicios técnicos y profesionales                                                               	28.200 	
       Servicios comerciales y financieros                                                               	210.089 	
       Pasajes y viáticos                                                               	1.240 	
       Impuestos, derechos, tasas y juicios                                                               	57.566 	
       Otros servicios                                                               	925.475 	
		
   Bienes de uso 	383.387	
       Construcciones                                                               	33.512 	
       Maquinaria y equipo                                                               	343.111 	
       Activos intangibles                                                               	6.764 	
		
   Transferencias 	180.000	
       Transferencias al sector privado para financiar gastos corrientes                                                               	180.000 	

 Nota: Los totales pueden no coincidir con la suma por redondeo