ENTIDAD 902

HOSPITAL NACIONAL EN RED ESPECIALIZADO EN SALUD MENTAL Y ADICCIONES "LICENCIADA LAURA BONAPARTE"

__________________________________

POLÍTICA PRESUPUESTARIA DE LA ENTIDAD

La política presupuestaria del Hospital Nacional en Red Especializado en Salud Mental “Lic. Laura Bonaparte” es acorde al nuevo perfil institucional y a los lineamientos de la Ley Nacional de Salud Mental N° 26.657, la Ley Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales e Instituciones de la Salud Nº 26.529 y la adecuación de los monovalentes que se pactó en el acta acuerdo que realizó la Dirección Nacional de Salud Mental para la implementación de las citadas leyes.
La misión es direccionar las acciones a encarar en función a que este Hospital se establezca como referente a nivel Nacional. En ese sentido, el nuevo lineamiento del Hospital articula sus acciones sustantivas en tres ejes:
-	Desplegar acciones de atención primaria de la salud mental en la comunidad.
-	Brindar una respuesta integral e interdisciplinaria al paciente y su familia.
-	Desarrollar actividades de investigación, docencia y formación especializada en salud mental y consumos problemáticos.
En este contexto, se busca contribuir a la profundización de políticas públicas que respondan a las demandas y necesidades de la población en materia de salud bajo un marco de equidad y justicia social. Se dará continuidad a los cambios realizados y se avanzará en el desarrollo de nuevos proyectos que aumenten la capacidad de impacto del Hospital en la comunidad. Tales proyectos, representan acrecentamiento del dispositivo institucional en lo que hace a inversión, recursos humanos, nivel asistencial y formación especializada.
En ese marco, los objetivos de política presupuestaria para el año 2023 son:
-	Lograr una red que implique a todos los nodos que conforman el sistema sanitario y en particular lo que refiere a Salud Mental. Dicha articulación implica diferentes formas multicéntricas, que logran configurar un escenario de partida y construir nuevos vínculos con quienes contar para conformar equipos ampliados.
-	Ampliar las prestaciones del Departamento de Salud Integral según el plan de adecuación de los monovalentes, acorde a la Ley Nacional de Salud Mental N° 26.657. Dentro de esta línea de trabajo, se encuentra el espacio Consejerías en Salud Sexual y en Salud Reproductiva, dispositivo que consiste en un espacio de encuentro y escucha en el cual se brinda información adecuada, oportuna y científicamente validada en relación a los cuidados en salud sexual, salud reproductiva y no reproductiva. Este dispositivo cuenta con un Espacio de Atención Integral LGTBIQ+ para asesoramiento de personas lesbianas, gays, travestis, transexuales, transgéneros, bisexuales, intersexuales, queer y más, donde se realizan encuentros grupales y acompañamientos en hormonización y procesos de modificación corporal. Como parte del fortalecimiento del Departamento, se ampliarán las prestaciones de Laboratorio y Odontología. También se conformó un nuevo espacio de acompañamiento de personas gestantes en situación de IVE (Interrupción Voluntaria del Embarazo) y consejería.
-	Ampliar la atención de guardia interdisciplinaria y unificar las internaciones, atendiendo aquellos pacientes que requieran un umbral máximo de exigencia en su tratamiento, construyendo equipos fijos interdisciplinarios en rol de seguimiento de pacientes en salas de observación de urgencias.
-	Ampliar las prestaciones del Departamento Ambulatorio en los consultorios externos. Además, se continuará con el fortalecimiento de estrategias grupales, a fin de dar respuesta a las necesidades de presentaciones clínicas que requieren de un encuadre grupal en sus tratamientos, así como también optimizar la administración de los recursos humanos. Se seguirán brindando, como estrategias grupales de los dispositivos ambulatorios, las prestaciones de umbral mínimo de exigencia.
-	Trabajar en la externación con la incorporación de casas de medio camino y el fortalecimiento y actualización del Programa de Fortalecimiento Asistencial, según el plan terapéutico de cada paciente para promover la construcción de lazos sociales.
-	Crear un dispositivo móvil que pueda recorrer los barrios donde se encuentran las personas en situación de calle, cuyo objetivo principal es generar un lazo amigable, que pueda vincular a las personas con el Hospital. Este dispositivo trabajará de manera ambulatoria. También se prevé la refacción del consultorio móvil del Hospital que acompañará las salidas a territorio de los equipos de Redes, a fin de complejizar las intervenciones y estrategias de reducción de riesgo y daño en los barrios.
-	Crear un centro cultural de formación profesional, en el marco del plan de adecuación de los monovalentes, donde se establece la necesidad de desarrollar estrategias integrales y ampliar la oferta académica con la incorporación de oficios y capacitación profesional con salida laboral, así como los distintos lenguajes artísticos, a fin de lograr mejor calidad de vida en sus usuarios.
-	Promover la profundización y ampliación en las acciones del Dispositivo de Niñas, Niños y Adolescentes para dar respuesta a las situaciones de urgencias subjetivas de los mismos, y proteger los derechos y dar respuesta clínica que restaure y proteja los derechos que se les ha vulnerado. 
-	Optimizar el proyecto del dispositivo de Cuidados en la Urgencia de Niñas, Niños y Adolescentes, área que ha requerido de ampliación de recursos humanos y elementos necesarios para brindar prestaciones las 24 horas.
-	Implementar el proceso de recupero de costos en el Hospital, dado que se otorgan prestaciones asistenciales e interdisciplinarias a beneficiarios del Sistema del Seguro de Salud.
-	Continuar con los cursos presenciales, virtuales, y jornadas de capacitación y formación, como así también con el fortaleciendo de los ciclos formativos internos. 
-	Adecuar las becas de investigación acorde a las necesidades en las prácticas de salud mental y consumos problemáticos.
-	Retomar el cupo protegido para lograr la federalización de la formación de equipos interdisciplinarios y alojar residentes de diferentes provincias.
-	Conformar una línea 0800 para atención las 24 horas con personal especialista en atención en salud mental y consumos problemáticos, para contención de situaciones de riesgo y de distinto orden.
-	Conformar equipos matriciales para llevar a cabo la Estrategia Federal la cual permitirá realizar asistencia.

 
GASTOS POR FINALIDADES Y FUNCIONES (ENTIDAD)	
	
FIN	FUN	DENOMINACIÓN	IMPORTE 	
				
3	1	Salud	2.999.299.504 	
				
TOTAL			2.999.299.504	

 
CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL (ENTIDAD)	
(en pesos)	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE 	
		
TOTAL	2.999.299.504	
		
Gastos en Personal 	2.206.006.400	
Personal Permanente	245.071.452 	
Asistencia Social al Personal	15.660.634 	
Beneficios y Compensaciones	3.185.818 	
Personal contratado	1.942.088.496 	
		
Bienes de Consumo 	234.309.200	
Productos Alimenticios, Agropecuarios y Forestales	121.010.669 	
Textiles y Vestuario	4.786.000 	
Productos de Papel, Cartón e Impresos	1.075.026 	
Productos de Cuero y Caucho	443.563 	
Productos Químicos, Combustibles y Lubricantes	88.559.757 	
Productos de Minerales No Metálicos	2.691.753 	
Productos Metálicos	1.170.000 	
Minerales	5.000 	
Otros Bienes de Consumo	14.567.432 	
		
Servicios No Personales 	433.728.904	
Servicios Básicos	20.455.459 	
Alquileres y Derechos	12.013.800 	
Mantenimiento, Reparación y Limpieza	217.542.011 	
Servicios Técnicos y Profesionales	16.711.212 	
Servicios Comerciales y Financieros	3.790.309 	
Pasajes y Viáticos	8.494.258 	
Impuestos, Derechos, Tasas y Juicios	1.346.719 	
Otros Servicios	153.375.136 	
		
Bienes de Uso 	70.155.000	
Maquinaria y Equipo	66.207.251 	
Libros, Revistas y Otros Elementos Coleccionables	62.000 	
Activos Intangibles	3.885.749 	
		
Transferencias 	55.100.000	
Transf. al Sector Privado para Financiar Gastos Corrientes	55.100.000 	

 
CUENTA AHORRO INVERSIÓN FINANCIAMIENTO
(en pesos)

I) Ingresos Corrientes	6.416.000 	
   Ventas de Bienes y Serv. de las Administraciones Públicas	6.416.000 	
		
II) Gastos Corrientes	2.929.144.504 	
   Gastos de Consumo	2.870.329.505 	
   Intereses y Otras Rentas de la Propiedad	3.709.219 	
     Otros	3.709.219 	
   Impuestos Directos	5.780 	
   Transferencias Corrientes	55.100.000 	
		
III) Result. Econ. Ahorro/Desahorro (I - II)	-2.922.728.504 	
		
IV) Recursos de Capital	0 	
		
V) Gastos de Capital	70.155.000 	
   Inversión Real Directa	70.155.000 	
		
VI) Recursos Totales (I + IV)	6.416.000 	
		
VII) Gastos Totales (II + V)	2.999.299.504 	
		
VIII) Result. Financ. antes Contrib. (VI - VII)	-2.992.883.504 	
		
IX) Contribuciones Figurativas	2.992.883.504 	
		
X) Gastos Figurativos	0 	
		
XI) Resultado Financiero (VIII + IX - X)	0 	
		
XII) Fuentes Financieras	0 	
		
XIII) Aplicaciones Financieras	0 	

 
 COMPOSICIÓN DE LOS RECURSOS POR RUBROS

RUBRO	ESTIMADO	
		
TOTAL	2.999.299.504	
		
Venta de Bienes y Servicios de Administraciones Públicas                                                                   	6.416.000	
Venta de Servicios	6.416.000	
Servicios Varios de la Administración Nacional	6.416.000	
		
Contribuciones Figurativas                                                                   	2.992.883.504	
Contribuciones para Financiar Gastos Corrientes	2.922.728.504	
Contrib. de la Adm. Central para Financiar Gastos Corrientes	2.922.728.504	
Contribuciones para Financiar Gastos de Capital	70.155.000	
Contrib. de la Adm. Central para Financiar Gastos de Capital	70.155.000	

 
 
LISTADO DE PROGRAMAS Y CATEGORÍAS EQUIVALENTES	
A	
CÓDIGO	DENOMINACIÓN	UNIDAD EJECUTORA	CRÉDITO	RECURSOS HUMANOS	
				CARGOS	HS. DE CÁTEDRA	
	A					
52	Asistencia para la Salud Mental y Consumos Problemáticos  (DIS)	Hospital Nacional en Red Especializado en Salud Mental y Adicciones "Licenciada Laura Bonaparte" 	2.999.299.504 	80	0	
	A					
TOTAL			2.999.299.504	80	0	

 

 
 PROGRAMA 52
ASISTENCIA PARA LA SALUD MENTAL Y CONSUMOS PROBLEMÁTICOS  (DIS)

UNIDAD EJECUTORA
HOSPITAL NACIONAL EN RED ESPECIALIZADO EN SALUD MENTAL Y ADICCIONES "LICENCIADA LAURA BONAPARTE"
_________________________________________________

DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA

Este programa se desarrolla bajo los lineamientos de la Ley Nacional de Salud Mental N° 26.657 y la Ley de Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales e Instituciones de la Salud N° 26.529, implementando acciones de carácter innovador que tienen, además, el objetivo de establecer a la Institución como referente nacional en salud mental, especializado en el tratamiento de patologías de consumo, asumiendo que las personas con uso problemático de drogas legales e ilegales deben tener todos los derechos y garantías en relación a los servicios de salud.

Se brinda asistencia a través de los diferentes servicios/dispositivos y programas con los que cuenta la Institución:

-	Atención Primaria de la Salud: en el primer nivel de atención se trabaja en la promoción, prevención específica e inespecífica, desarrollando actividades recreativas y culturales, desde la estrategia de reducción de riesgo y daño. El Hospital continuará teniendo presencia en distintos barrios, constituyendo las zonas una estrategia de llegada en salud mental y adicciones, desde los niveles que apuntan al sistema de salud de baja complejidad como política sanitaria. Asimismo, se cuenta con dos consultorios móviles, para profundizar el trabajo en territorio y favorecer la estrategia en la prevención de enfermedades, reducción de daños y promoción de la salud.

-	Atención a la Demanda Espontánea: este dispositivo es llevado adelante por un equipo interdisciplinario que aloja el pedido de quién concurre a la Institución, evaluando cuál es la estrategia de atención que más se ajusta a la persona que consulta, y luego se procede ya sea a su derivación intra o extra institucional.

-	Grupos de Inicio, Grupos de Apoyo y Grupos de Referentes Pares: surgen como respuesta a la alta demanda de consultas que no podían ser satisfechas en su totalidad y como estrategia de acompañamiento en las instancias previas a un posible tratamiento. Son dispositivos grupales que se presentan como un espacio de reflexión y circulación de la palabra destinado a pacientes, y que funcionan todos los días, en el tiempo de espera desde la derivación del equipo de atención a la Demanda Espontánea hasta la atención en Consultorios Externos u Hospital de Día.

-	Consultorios Externos de Adultos: el Hospital cuenta con este dispositivo ambulatorio de segundo nivel de atención que ofrece tratamientos individuales, terapias grupales y orientación familiar. 

-	Hospital de Día de Adultos: se concibe como asistencia ambulatoria de mayor complejidad e intensidad como internación diurna. Brinda psicoterapia individual, grupal, entrevistas de trabajo social y psiquiátricas, planificación cotidiana, taller social, red vincular, taller de movimiento, ajedrez, taller literario. Los pacientes pueden estar tiempo completo o medio día, según el plan terapéutico de cada caso.

-	Hospital de Día de Fin de Semana: se concibe como asistencia ambulatoria que cubre un espacio temporal que otorga contención y acompañamiento a los pacientes ambulatorios de 14 a 18 hs, propiciando actividades de tiempo libre saludables.

-	Dispositivo ambulatorio de niños y adolescentes: está orientado a la atención de problemas graves en la constitución subjetiva, y/o con problemas a nivel del lazo social en la niñez y la adolescencia (personas hasta 17 años). Se brinda atención a la demanda espontánea en consultorios externos y talleres. 

-	Internación: este dispositivo recibe a los pacientes con un cuadro clínico que requiere de mayor tiempo de internación. Propone un plan terapéutico adecuado a la singularidad de cada caso, donde se incluyen distintas intervenciones clínicas a través de talleres terapéuticos. El abordaje es interdisciplinario conformado por un equipo de psicólogos, psiquiatras, trabajadores sociales, enfermeros y terapistas ocupacionales. Se ofrece terapia grupal y familiar, grupos de psicoterapia, grupos de reflexión y actividades coordinadas por Acompañantes Terapéuticos. Se fomenta la terminalidad escolar primaria y secundaria. Asimismo, se ofrecen talleres de múltiples temáticas y oficios, y se organizan eventos culturales para pacientes.

-	El Hospital cuenta además con interdisciplinaria, servicios de internación aguda, de externación y taller socio-productivo, clínica médica, diagnósticos por imágenes, análisis clínicos, servicio de odontología, servicio de alimentación y nutrición, talleres, Programa “Vuelta a Casa”, “Hospital llega a la Escuela”, “Unidades Móviles para la Atención de la Niñez y Adolescencia en Riesgo” (UMANAR), entre otros.

  

METAS, PRODUCCIÓN BRUTA E INDICADORES	

DENOMINACIÓN	UNIDAD DE MEDIDA	CANTIDAD	
			
METAS :			
			
Acciones de Prevención en la Comunidad 	Actividad Colectiva	900

Acciones de Prevención en la Comunidad 	Persona Asistida	3.400

Acompañamiento en la Externación 	Paciente Asistido	30

Asistencia Ambulatoria 	Prestación Efectuada	37.000

Asistencia Ambulatoria Intensiva en Hospital de Día 	Paciente Asistido	50

Asistencia Financiera para la Externación 	Paciente Asistido	25

Asistencia a Internados de Tiempo Completo 	Paciente Asistido	110

Atención a la Demanda Espontánea 	Paciente Asistido	7.000

Capacitación Profesional Técnica 	Actividad de Capacitación	225

Capacitación Profesional Técnica 	Persona Capacitada	7.000

 
 
LISTADO DE ACTIVIDADES ESPECÍFICAS 

CÓDIGO	DENOMINACIÓN	UNIDAD EJECUTORA	CRÉDITO	
				
Actividades:				
				
01	Conducción y Coordinación (DIS)	Dirección del Hospital	1.273.108.480	
				
02	Asistencia para la Salud Integral (DIS)	Dirección Asistente	1.362.876.053	
				
03	Prevención y Reinserción Social (DIS)	Dirección Asistente	217.561.182	
				
04	Formación y Capacitación (DIS)	Departamento de Investigación y Capacitación	145.753.789	
				
TOTAL:			2.999.299.504	

CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	
(en pesos)	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE	
		
TOTAL	2.999.299.504 	
		
   Gastos en Personal 	2.206.006.400	
       Personal Permanente                                                               	245.071.452 	
       Asistencia Social al Personal                                                               	15.660.634 	
       Beneficios y Compensaciones                                                               	3.185.818 	
       Personal contratado                                                               	1.942.088.496 	
		
   Bienes de Consumo 	234.309.200	
       Productos Alimenticios, Agropecuarios y Forestales                                                               	121.010.669 	
       Textiles y Vestuario                                                               	4.786.000 	
       Productos de Papel, Cartón e Impresos                                                               	1.075.026 	
       Productos de Cuero y Caucho                                                               	443.563 	
       Productos Químicos, Combustibles y Lubricantes                                                               	88.559.757 	
       Productos de Minerales No Metálicos                                                               	2.691.753 	
       Productos Metálicos                                                               	1.170.000 	
       Minerales                                                               	5.000 	
       Otros Bienes de Consumo                                                               	14.567.432 	
		
   Servicios No Personales 	433.728.904	
       Servicios Básicos                                                               	20.455.459 	
       Alquileres y Derechos                                                               	12.013.800 	
       Mantenimiento, Reparación y Limpieza                                                               	217.542.011 	
       Servicios Técnicos y Profesionales                                                               	16.711.212 	
       Servicios Comerciales y Financieros                                                               	3.790.309 	
       Pasajes y Viáticos                                                               	8.494.258 	
       Impuestos, Derechos, Tasas y Juicios                                                               	1.346.719 	
       Otros Servicios                                                               	153.375.136 	
		
   Bienes de Uso 	70.155.000	
       Maquinaria y Equipo                                                               	66.207.251 	
       Libros, Revistas y Otros Elementos Coleccionables                                                               	62.000 	
       Activos Intangibles                                                               	3.885.749 	
		
   Transferencias 	55.100.000	
       Transf. al Sector Privado para Financiar Gastos Corrientes                                                               	55.100.000