ENTIDAD 905

INSTITUTO NACIONAL CENTRAL ÚNICO COORDINADOR DE ABLACIÓN E IMPLANTE

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POLÍTICA PRESUPUESTARIA DE LA ENTIDAD

El Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI), creado por Ley N° 23.885, funciona en el ámbito del Ministerio de Salud como entidad estatal de derecho público, con personería jurídica y autarquía institucional, financiera y administrativa, está facultado para ejecutar los recursos propios que perciba.

La misión primaria del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI), definida por el título X de la Ley N° 24.193 de Trasplantes de Órganos y Tejidos, es la de impulsar, regular, fiscalizar y coordinar la actividad de procuración e implante de órganos, tejidos y células en todo el territorio nacional, garantizando calidad, seguridad y transparencia, en el marco de las estructuras jurisdiccionales, potenciando una descentralización operativa y de gestión para alcanzar el máximo desarrollo en la actividad en cada provincia, a fin de responder con la mayor equidad a una demanda sanitaria específica.

En 2005 se aprobó la Ley N° 26.066 modificatoria de la N° 24.193, que incorporó la figura del donante presunto para las donaciones de órganos. La normativa establece que toda persona mayor de 18 años es considerada donante con excepción de quienes manifiesten su voluntad en contrario. Ello,  permitió que la actividad de procuración continuara en ascenso.

En agosto de 2018 entra en vigencia la Ley Nº 27.447 que regula las actividades relacionadas a la obtención y utilización de órganos, tejidos y células de origen humano en nuestro país. La Ley N° 27.447 incorpora nuevas funciones al INCUCAI, entre ellas; contar con un régimen de capacitación permanente para el recurso humano afectado al proceso de donación y al trasplante; disponer la creación de Servicios de Procuración en establecimientos hospitalarios destinados a garantizar cada una de las etapas del proceso de donación; incorporar el Procedimiento de Donación Renal Cruzada; mantener la posibilidad de realizar la ablación de órganos y/o tejidos sobre toda persona capaz mayor de 18 años, que no haya dejado constancia expresa de su oposición a que después de su muerte se realice la extracción de sus órganos o tejidos; como así también incorpora un Capítulo destinado a los Medios de Comunicación y el abordaje responsable de las noticias vinculadas a la temática.

Son fortalezas del sistema de donación y trasplante argentino logradas a través de años: un sólido marco regulatorio permanentemente actualizado con participación de las Comisiones Asesoras de Especialistas y asesoramiento del Consejo Federal de Salud (COFESA) a través de la Comisión Federal de Trasplante (COFETRA); un sistema nacional de registro e información de todos los procesos incluyendo listas de espera, donantes, asignación de órganos y trasplantes al que concurren todos los actores involucrados Sistema Nacional de Información de Procuración y Trasplante (SINTRA); el desarrollo de una organización sanitaria nacional a través de los organismos provinciales de ablación e implante (OPAI), con importante masa crítica de recursos humanos capacitados, que posibilita la creciente generación de donantes de células, órganos y tejidos, la implementación de planes y programas y la fiscalización de procesos. 

Entre los logros obtenidos en la materia, caben destacar el sostenido crecimiento en el número de donantes de órganos, de trasplantes con donantes fallecidos, de donantes de Células Progenitoras Hematopoyéticas (CPH) y trasplantes con donantes no emparentados, la elevación de los estándares de calidad del procesamiento y trazabilidad de tejidos, el mejoramiento en la gestión de listas de espera, la garantía al acceso del tratamiento inmunosupresor a los pacientes con cobertura pública exclusiva (CPE), y el fortalecimiento del posicionamiento regional de Argentina en materia de donación y trasplante.

La continuidad del desarrollo del sistema tras los objetivos esenciales de mejora en el acceso a lista de espera (LE) y al trasplante, particularmente de la población de cobertura pública exclusiva, la equidad en la asignación de recursos tan escasos y valiosos como órganos, tejidos y células para trasplante para todas las personas que lo necesiten y la mejora de la calidad de procesos y sus resultados, nos permiten identificar las siguientes líneas de acción a impulsar a futuro:

-	Impulsar y asistir al desarrollo y consolidación de las capacidades de los Sistemas Provinciales de Salud, para lo cual se prevé consolidar el funcionamiento de las Unidades Provinciales de Gestión de Pacientes y LE; promover la realización de evaluaciones pretrasplante en Hospitales Públicos; promover y asistir al desarrollo y sustentabilidad de Programas de Trasplante Renal y Córneas en los sistemas provinciales de salud; ampliar el desarrollo de programas de trasplante de Médula Ósea en el Sector Público para adecuar la capacidad del sistema público de dar respuesta a la demanda de trasplante de la población de CPE y asistir técnica y financieramente proyectos de inversión que fortalezcan las capacidades provinciales con proyección regional.
-	Promover los compromisos de gestión para la implementación de la Estrategia Hospital Donante en Hospitales de Complejidad con terapia intensiva y neurocirugía – Nivel 1A del Programa Federal de Procuración (PFP), previendo para ello impulsar la creación y asistir al fortalecimiento de las Unidades de Procuración en los Hospitales con capacidad generadora de donantes (Ley N° 27.447); impulsar la Planificación Hospitalaria para el desarrollo de los programas de donación de órganos, tejidos y células; promover y asistir técnicamente la elaboración e implementación de Planes de Comunicación Hospitalaria; desarrollar Programas de Capacitación y Formación de Profesionales, Técnicos y Auxiliares e implementar un programa de Acreditación de Hospitales Donantes y de Hospitales Docentes del Sistema Nacional de Donación y Trasplante.
-	Impulsar el desarrollo del Registro CPH. El crecimiento de las donaciones concretadas de los últimos 6 años estuvo determinada fundamentalmente por el aumento de donantes con tipificación de sus Antígenos Leucoitarios Humanos (HLA) en alta resolución. Ello se dio a partir de un convenio con la Organización Panamericana de Salud (OPS) que permitió el envío de muestras a un laboratorio de EEUU. Actualmente el 80% de los más de 220.000 donantes del Registro están tipificados en alta resolución. En 2019, 131 trasplantes de CPH fueron realizados con donantes del Registro del INCUCAI. El 50% de ellos lo fueron para receptores argentinos y 50% de otros países del mundo. El desarrollo futuro del Registro requiere adecuar el espacio físico de la Sede Barracas del INCUCAI, y para la criopreservación de las muestras biológicas desarrollar en dicha sede un Laboratorio Nacional de Inmunogenética que permita estudiar los Antígenos Leucoitarios Humanos (HLA) de donantes del Registro y receptores con las nuevas tecnologías hoy disponibles (Next Generation Secuenciacing –NGS); promover proyectos de inversión y asistencia técnica y financiera desde el Fondo Solidario de Trasplante (FST) para el desarrollo de programas de trasplante de CPH en las Regiones del País que aún no cuentan con ello para mejorar el acceso de la población regional con CPE; proponer una Coordinación Nacional de la Red de Trasplante de CPH adulto y pediátricos de los sistemas públicos nacional y provinciales para dar respuesta a la demanda de la población de CPH; proponer y desarrollar un Programa de Sustentabilidad del Trasplante de CPH que garantice el reintegro a los Hospitales de los costos variables de cada procedimiento desde el FST y consolidar la gestión y procedimientos para facilitar el acceso de los Sistemas Provinciales de Salud a las búsquedas de donantes a través del Registro Argentino de Donantes de CPH y a la cofinanciación del trasplante de CPH Antólogo, Alogénico Relacionado y Haploidentico con recursos del FST.
-	Promover tecnologías y un sistema de información alineados a la transformación digital del Gobierno Nacional que tiene como objetivo el desarrollo de un gobierno electrónico eficiente en cuanto al aprovechamiento de las tecnologías digitales, con foco en la inclusión digital de todos, en la disponibilidad y seguridad de la información y en la generación de herramientas centradas en el ciudadano. Este plan se enfocará en la transformación digital de la organización y de sus procesos, trabajando en tres ejes: i) transformación organizacional, para lo cual resulta indispensable realizar cambios organizacionales acordes a los escenarios digitales actuales que ubican a la información como uno de los activos más importantes de cualquier organización y del INCUCAI en particular; ii) transformación en los servicios digitales, a fin de contar con herramientas que permitan dar respuestas oportunas a todos los requerimientos internos y externos, poniendo valor en la innovación y en la experiencia del usuario, como así también soluciones de seguridad para proteger la privacidad e integridad de la información; y iii) transformación en los procesos.
-	Optimizar la estructura y organización institucional del Sistema Nacional de Donación y Trasplante promoviendo la jerarquización de las áreas sustantivas (Regulación y Fiscalización, Procuración de Órganos y Tejidos y Registro de Donantes de CPH) y la incorporación de una Dirección de Calidad, una Coordinación de Programas Especiales que integre el Programa Nacional de Seguimiento Postrasplante, el Programa de Abordaje Integral de la Enfermedad Renal Crónica (PAIERC), el Programa de Sustentabilidad Renal, el Fondo Solidario de Trasplante y el Hospital Donante, en la línea de asistir técnica y financieramente el vínculo con los proyectos y recursos provinciales; como así también la institucionalización, integración, desarrollo organizativo y capacidad de gestión de los Organismos Provinciales de Ablación e Implante (OPAI) y la capacitación y formación profesional y técnica del sistema nacional, ampliando la oferta, asegurando el acceso e incluyendo la especialización de postgrado en gestión del proceso de donación y trasplante y el desarrollo y jerarquización de la investigación.
-	Consolidar y ampliar el Programa de Seguimiento Post-Trasplante, a cuyo fin se prevé implementar la ampliación del Registro de Seguimiento Postrasplante en el SINTRA para mejorar el monitoreo y evaluación de los factores determinantes de resultados, fortalecimiento del sistema de auditorías para la mejora de la gestión y la unificación de fondos públicos destinados al financiamiento del trasplante de órganos, tejidos y células mediante la propuesta de nuevos sistemas de aseguramiento y gestión pública.
-	Contribuir a optimizar la gestión del abordaje integral de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) y Gestión de Pacientes para ingreso a Lista de Espera (LE) mediante la articulación con y entre programas nacionales y provinciales de abordaje de ERC, la implementación de las Guías Clínica de ERC en Atención Primaria de la Salud (APS), la derivación oportuna de pacientes con ERC al segundo nivel, y la implementación del Registro de ERC en el SINTRA.
-	Fortalecer la integración Regional y Redes Regionales del sistema público de donación-trasplante, consolidando el Ámbito Regional de Coordinación y Evaluación de la Comisión Regional de Trasplante (CORETRA) e implementando un Sistema Nacional de Monitoreo y Evaluación de los proyectos regionales vinculados a los Centros de Trasplantes, Bancos de Multitejidos, Banco de Ojos y Laboratorios de Histocompatibilidad.
-	Implementar una estrategia comunicacional que permita contribuir a la incorporación de la procuración de órganos y tejidos como una actividad propia de los establecimientos hospitalarios del país y así potenciar la capacidad generadora de donantes, fortaleciendo los niveles administrativos, técnicos y profesionales; involucrando actividades de diagnóstico, capacitación, seguimiento y asistencia en función a las necesidades y creciente demanda de pacientes en lista de espera y trasplantados; y sosteniendo en la comunidad una cultura donante a través de estrategias de comunicación que evolucionen en el uso y utilización de herramientas digitales en favor de entornos de interactividad más acordes con las características de los nuevos usuarios.
-	Profundizar las acciones tendientes al fortaleciendo regional en el marco de la designación del INCUCAI como Centro Colaborador de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), a través del desarrollo e implementación del Registro Regional de Donación y Trasplante (DONASUR) y la cooperación subregional y bilateral entre países, incluyendo el fortalecimiento de la cooperación Sur-Sur. La República Argentina junto con España e Italia son los únicos países que han sido reconocidos de esta manera por la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

 
GASTOS POR FINALIDADES Y FUNCIONES (ENTIDAD)	
	
FIN	FUN	DENOMINACIÓN	IMPORTE 	
				
3	1	Salud	2.660.338.475 	
9	9	Gastos Figurativos	5.508.000 	
				
TOTAL			2.665.846.475	

 
CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL (ENTIDAD)	
(en pesos)	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE 	
		
TOTAL	2.665.846.475	
		
Gastos en Personal 	600.923.247	
Personal Permanente	351.482.112 	
Asistencia Social al Personal	6.467.039 	
Personal contratado	242.974.096 	
		
Bienes de Consumo 	110.425.035	
Productos Alimenticios, Agropecuarios y Forestales	2.888.600 	
Textiles y Vestuario	353.250 	
Productos de Papel, Cartón e Impresos	870.514 	
Productos Químicos, Combustibles y Lubricantes	100.124.405 	
Otros Bienes de Consumo	6.188.266 	
		
Servicios No Personales 	930.444.754	
Servicios Básicos	16.787.865 	
Alquileres y Derechos	585.031 	
Mantenimiento, Reparación y Limpieza	33.699.355 	
Servicios Técnicos y Profesionales	581.254.071 	
Servicios Comerciales y Financieros	67.984.822 	
Pasajes y Viáticos	41.424.962 	
Impuestos, Derechos, Tasas y Juicios	81.900 	
Otros Servicios	188.626.748 	
		
Bienes de Uso 	208.853.000	
Maquinaria y Equipo	204.983.000 	
Activos Intangibles	3.870.000 	
		
Transferencias 	809.692.439	
Transf. al Sector Privado para Financiar Gastos Corrientes	11.705.000 	
Transf. a Inst. Prov. y Mun. para Fin. Gastos Corrientes	638.987.439 	
Transf. a Inst. Prov. y Mun. para Financ. Gastos de Capital	159.000.000 	
		
Gastos Figurativos 	5.508.000	
Gastos Fig. de la Adm. Nac. p/Transacciones Corrientes	5.508.000 	

 
CUENTA AHORRO INVERSIÓN FINANCIAMIENTO
(en pesos)

I) Ingresos Corrientes	378.276.000 	
   Ingresos Tributarios	3.000.000 	
   Ventas de Bienes y Serv. de las Administraciones Públicas	375.276.000 	
		
II) Gastos Corrientes	2.292.485.475 	
   Gastos de Consumo	1.641.793.036 	
   Transferencias Corrientes	650.692.439 	
		
III) Result. Econ. Ahorro/Desahorro (I - II)	-1.914.209.475 	
		
IV) Recursos de Capital	0 	
		
V) Gastos de Capital	367.853.000 	
   Inversión Real Directa	208.853.000 	
   Transferencias de Capital	159.000.000 	
		
VI) Recursos Totales (I + IV)	378.276.000 	
		
VII) Gastos Totales (II + V)	2.660.338.475 	
		
VIII) Result. Financ. antes Contrib. (VI - VII)	-2.282.062.475 	
		
IX) Contribuciones Figurativas	2.287.570.475 	
		
X) Gastos Figurativos	5.508.000 	
		
XI) Resultado Financiero (VIII + IX - X)	0 	
		
XII) Fuentes Financieras	0 	
		
XIII) Aplicaciones Financieras	0 	

 
 COMPOSICIÓN DE LOS RECURSOS POR RUBROS

RUBRO	ESTIMADO	
		
TOTAL	2.665.846.475	
		
Ingresos Tributarios                                                                   	3.000.000	
Sobre el Patrimonio	3.000.000	
Bienes Personales	3.000.000	
		
Venta de Bienes y Servicios de Administraciones Públicas                                                                   	375.276.000	
Venta de Servicios	375.276.000	
Servicios Varios de la Administración Nacional	375.276.000	
		
Contribuciones Figurativas                                                                   	2.287.570.475	
Contribuciones para Financiar Gastos Corrientes	1.919.717.475	
Contrib. de la Adm. Central para Financiar Gastos Corrientes	1.919.717.475	
Contribuciones para Financiar Gastos de Capital	367.853.000	
Contrib. de la Adm. Central para Financiar Gastos de Capital	367.853.000	

 
 
LISTADO DE PROGRAMAS Y CATEGORÍAS EQUIVALENTES	
A	
CÓDIGO	DENOMINACIÓN	UNIDAD EJECUTORA	CRÉDITO	RECURSOS HUMANOS	
				CARGOS	HS. DE CÁTEDRA	
	A					
55	Regulación de la Ablación e Implantes	Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante 	2.660.338.475 	115	0	
	A					
99	Erogaciones Figurativas	Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante 	5.508.000 	0	0	
	A					
TOTAL			2.665.846.475	115	0	

 

 
 PROGRAMA 55
REGULACIÓN DE LA ABLACIÓN E IMPLANTES

UNIDAD EJECUTORA
INSTITUTO NACIONAL CENTRAL ÚNICO COORDINADOR DE ABLACIÓN E IMPLANTE
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DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA

El programa tiene como objetivo impulsar, regular, fiscalizar y garantizar la actividad de procuración e implante de órganos, tejidos y células de origen humano, en todo el país (Ley N°27.447). Para esto, las acciones que lleva a cabo son las siguientes:

-	Brindar las herramientas necesarias para posibilitar la realización de la ablación de órganos y/o tejidos sobre toda persona capaz mayor de 18 años, que no haya dejado constancia expresa de su oposición a que después de su muerte se realice la extracción de sus órganos o tejidos.

-	Desarrollar en todo el país un régimen de capacitación permanente para el recurso humano afectado al proceso de donación y al trasplante de órganos, tejidos y células.

-	Disponer la creación de Servicios de Procuración en establecimiento hospitalarios de todo el país, destinados a garantizar cada una de las etapas de proceso de donación.

-	Fortalecer el Registro de Donantes de Médula Ósea, extendiendo a todos los servicios de hemoterapia la capacidad de ser Centros de Captación de Donantes de células progenitoras hematopoyéticas (CPH).

-	Procurar el desarrollo de la capacidad de resolución de los estudios de donantes de CPH en el país.

-	Realizar las tipificaciones de muestras de donantes del Registro Nacional de Donantes de CPH en laboratorios del exterior, mientras no contemos con un laboratorio para la tipificación de donantes en alta resolución.

-	Promover el desarrollo y fortalecimiento de sistemas de calidad de los procesos de donación y trasplante de órganos, tejidos y células para la mejora constante de los resultados.

-	Promover la mejora constante del acceso a la evaluación pre-trasplante, lista de espera, trasplante y seguimiento pos-trasplante de órganos, tejidos y células de la población de cobertura pública exclusiva (CPE).

-	Fomentar el desarrollo de las capacidades de los sistemas provinciales de salud para el acceso a lista de espera y trasplante de la población de CPE, mediante la asistencia técnica y financiera para proyectos de inversión a través de Fondo Solidario de Trasplante.

-	Asegurar la provisión de medicamentos y procedimientos terapéuticos necesarios a personas trasplantadas sin cobertura y carentes de recursos.

-	Mantenimiento evolutivo del Sistema Informático Nacional de Trasplante (SINTRA) a través de la implementación de nuevos desarrollos informáticos para optimizar la trazabilidad de Órganos y Tejidos.

-	Producir materiales de difusión y capacitación necesarios para difundir la temática del proceso donación y trasplante, prioritariamente en el ámbito del sistema de salud, en los hospitales y en los organismos provinciales.

-	Concientizar a los distintos medios de comunicación, elaborando recomendaciones sobre el abordaje responsable de las noticias vinculadas a donación y trasplante.

-	Continuar la tarea de ampliar el desarrollo de DONASUR, el Registro Oficial de la Actividad de Donación y Trasplante de los países de la región participantes.

-	Impulsar el registro de diálisis en los países de la región a través del DONASUR.

-	Ampliar la oferta y asegurar el acceso a la capacitación y formación profesional y técnica del capital humano del sistema nacional.

-	Impulsar el desarrollo de proyectos de investigación en la temática de procuración de órganos y materiales anatómicos.

  

METAS, PRODUCCIÓN BRUTA E INDICADORES	

DENOMINACIÓN	UNIDAD DE MEDIDA	CANTIDAD	
			
INDICADORES :			
			
Tasa de Donantes de Órganos 	Caso por Millón de Habitantes	14,14

METAS :			
			
Administración del Registro de Donantes de Células Progenitoras Hematopoyéticas 	Donante Registrado	65.000

Búsqueda de Donantes de Células Progenitoras Hematopoyéticas para Trasplante 	Trasplante Concretado	135

Búsqueda de Donantes de Células Progenitoras Hematopoyéticas para Trasplante 	Trasplante no Concretado	1.000

Capacitación Profesional Técnica 	Curso	15

Capacitación Profesional Técnica 	Persona Capacitada	100

Elaboración de Materiales de Difusión 	Material Producido	20

Procuración de Tejidos 	Donante	706

Procuración de Tejidos 	Tejido Ablacionado	2.590

Procuración de Órganos 	Donante	641

Procuración de Órganos 	Órgano Ablacionado	1.892

Servicio de Información Telefónica 	Consulta	45.000

Trasplante de Tejidos 	Tejido Trasplantado	1.161

Trasplante de Órganos 	Órgano Trasplantado	1.627

 
 
LISTADO DE ACTIVIDADES ESPECÍFICAS 

CÓDIGO	DENOMINACIÓN	UNIDAD EJECUTORA	CRÉDITO	
				
Actividades:				
				
01	Conducción y Docencia	Directorio del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante	2.334.670.125	
				
02	Coordinación de la Procuración y Distribución de Órganos y Tejidos	Dirección Médica	132.250	
				
04	Asistencia al Paciente con Cobertura Pública Exclusiva (CPH)	Directorio del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante	325.536.100	
				
TOTAL:			2.660.338.475	

CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	
(en pesos)	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE	
		
TOTAL	2.660.338.475 	
		
   Gastos en Personal 	600.923.247	
       Personal Permanente                                                               	351.482.112 	
       Asistencia Social al Personal                                                               	6.467.039 	
       Personal contratado                                                               	242.974.096 	
		
   Bienes de Consumo 	110.425.035	
       Productos Alimenticios, Agropecuarios y Forestales                                                               	2.888.600 	
       Textiles y Vestuario                                                               	353.250 	
       Productos de Papel, Cartón e Impresos                                                               	870.514 	
       Productos Químicos, Combustibles y Lubricantes                                                               	100.124.405 	
       Otros Bienes de Consumo                                                               	6.188.266 	
		
   Servicios No Personales 	930.444.754	
       Servicios Básicos                                                               	16.787.865 	
       Alquileres y Derechos                                                               	585.031 	
       Mantenimiento, Reparación y Limpieza                                                               	33.699.355 	
       Servicios Técnicos y Profesionales                                                               	581.254.071 	
       Servicios Comerciales y Financieros                                                               	67.984.822 	
       Pasajes y Viáticos                                                               	41.424.962 	
       Impuestos, Derechos, Tasas y Juicios                                                               	81.900 	
       Otros Servicios                                                               	188.626.748 	
		
   Bienes de Uso 	208.853.000	
       Maquinaria y Equipo                                                               	204.983.000 	
       Activos Intangibles                                                               	3.870.000 	
		
   Transferencias 	809.692.439	
       Transf. al Sector Privado para Financiar Gastos Corrientes                                                               	11.705.000 	
       Transf. a Inst. Prov. y Mun. para Fin. Gastos Corrientes                                                               	638.987.439 	
       Transf. a Inst. Prov. y Mun. para Financ. Gastos de Capital                                                               	159.000.000 	

 

 

 
 OTRAS CATEGORÍAS PRESUPUESTARIAS 99
EROGACIONES FIGURATIVAS

UNIDAD EJECUTORA
INSTITUTO NACIONAL CENTRAL ÚNICO COORDINADOR DE ABLACIÓN E IMPLANTE
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DESCRIPCIÓN DE OTRAS CATEGORÍAS PRESUPUESTARIAS

En esta categoría programática se incluyen las erogaciones figurativas a favor del Ministerio de Salud.

  

CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	
(en pesos)	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE	
		
TOTAL	5.508.000 	
		
   Gastos Figurativos 	5.508.000	
       Gastos Fig. de la Adm. Nac. p/Transacciones Corrientes                                                               	5.508.000