ENTIDAD 903

HOSPITAL NACIONAL DR. BALDOMERO SOMMER

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POLÍTICA PRESUPUESTARIA DE LA ENTIDAD

El Hospital Nacional "Baldomero Sommer" (HBNS) es un Hospital Polivalente de mediana complejidad que se integra a la red de efectores de su área de influencia sin perder su especialización en la prevención, tratamiento, rehabilitación e investigación de pacientes con enfermedad de Hansen. En la actualidad, se ha desarrollado con especial énfasis la rehabilitación y los cuidados paliativos para pacientes terminales. Además, continúa con la función de asilo para enfermos con mal de Hansen, habiéndose desarrollado una gran actividad de docencia, capacitación e investigación en lepra. 

El perfil asistencial e institucional del hospital se ha efectuado siguiendo los lineamientos y estrategias establecidos por la autoridad sanitaria nacional, manteniendo como idea directriz asegurar el derecho de toda la población a acceder a un sistema de salud que brinde una cobertura universal, accesibilidad, oportunidad, en equidad e integración.

El HNBS se propone mejorar la eficiencia y accesibilidad a los servicios de salud, entendiendo que debe ser el Estado quien garantice el derecho de toda la población a acceder al sistema de salud, tratando de extender la cobertura a toda la población del radio de su influencia y optimizando los recursos de que se dispone, poniendo especial énfasis en la promoción, protección y desarrollo de la atención primaria. La estrategia es incluir al HNBS en las redes locales de complejidad creciente, proveyéndolo de tecnología según la complejidad y fomentando el desarrollo y la capacitación permanente de su recurso humano, disminuyendo de esta manera los riesgos evitables de enfermar o morir.

El Nosocomio desarrolla un programa de garantía de calidad de la atención médica, tratando de combinar el más alto nivel de excelencia profesional posible con el uso eficiente y racional de los recursos, con el mínimo riesgo posible y conservando el más alto grado de satisfacción posible para los pacientes, con el fin último de lograr resultados que representen una mejora en la salud de la población. En este sentido, se revisa constantemente todo el conjunto de actividades que caracterizan a la atención médica, incluyendo la estructura, proceso y los resultados, sometiendo los mismos a un constante monitoreo prospectivo y retrospectivo.

Además, se evalúan dos conceptos básicos propios del acto médico: la calidad de la técnica en la atención (relacionada con los conocimientos del profesional y su idoneidad y experiencia) y la calidad del arte de la atención (resultante de la actitud del profesional ante el paciente, relacionada con el trato moral y ético, la comunicación y la relación médico-paciente). Ambos conceptos son monitoreados por los respectivos Jefes de Servicio con la supervisión del Director asistente de atención médica, diagnóstico y tratamiento, y sus resultados se reflejan en la satisfacción de los usuarios, que se evalúan a través de encuestas para tal fin (encuestas de satisfacción), como una herramienta más para garantizar y monitorear permanentemente la calidad en la atención médica.

A los fines de readecuar el perfil asistencial y en base a los lineamientos estratégicos definidos para el organismo en pos de mejorar la calidad de la atención médica, se consideran de fundamental importancia la realización del siguiente Plan de obras:
a)	Construcción de estacionamientos Etapa II.
b)	Refuncionalización y remodelación del pabellón Nº 3 Etapa I.
c)	Refuncionalización y remodelación del pabellón Nº 10 Etapa I.
d)	Construcción del depósito de Farmacia.
e)	Ampliación del servicio de hemoterapia.
f)	Construcción del salón de usos múltiples y equipamiento del sector de Cuidados Paliativos.
g)	Construcción de modulos sanitarios.
h)	Refuncionalización y remodelación del pabellón Nº 8 Etapa I.
i)	Ampliación de Hemoterapia.
j)	Construcción de veredas peatonales Etapa II.
k)	Construcción del Archivo General.
l)	Construcción del conector del pabellón 4 a 6.
m)	Refacción del Pabellón 4-Resonador Magnético.
n)	Readecuación de red de gas troncal e interna en Barrios del Hospital.

En este marco, se prevén los siguientes objetivos de política presupuestaria para el año 2021:

-	Consolidar y ampliar la atención de cuidados paliativos destinada a mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades crónicas evolutivas en su estadio terminal. Para ello, se incrementarán las intervenciones de educación y difusión de los cuidados paliativos, tanto en la comunidad como entre los profesionales de la salud, y se continuará con las modalidades de consulta ambulatoria, internación, consultas telefónicas, reuniones familiares, terapia ocupacional y psicológica.
-	Continuar con las tareas de Atención Primaria de la Salud que el personal del área programática realiza extramuros en centros sanitarios de la región, como una forma de acercar el primer eslabón de la cadena de complejidad sanitaria al lugar donde vive la gente y como una estrategia de desconcentración del propio Hospital. 
-	Seguir fomentando las tareas que realiza el Servicio de Rehabilitación del Hospital, especializado en enfermedad de Hansen y otras patologías que necesitan rehabilitación motora, con el anexo de un taller de ortesis, prótesis y calzado; terapia ocupacional, kinesiología, osteopatía, rehabilitación pediátrica, psicología y psicopedagogía, fonoaudiología, entre otras, que asiste a pacientes propios y derivados de otros centros.
-	Continuar con las acciones destinadas a consolidar al Hospital como un centro de referencia en lepra, siendo el único establecimiento a nivel nacional que aborda en forma integral el tema, desde la atención domiciliaria por equipos de atención primaria dependientes del servivio de área programática, hasta la atención y rehabilitación de pacientes que permanecen internados en pabellones o alojados en viviendas de los barrios que se encuentran dentro del predio (Ley N° 22.964 de Control y Tratamiento de la Lepra).
-	Articular acciones en conjunto con el Programa Nacional de Lepra con el fin de fortalecer el rol asesor técnico-científico del Hospital en aspectos relacionados con el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y capacitación en Lepra. Se fortalecerá la actividad del laboratorio de bacteriología, proponiéndolo como centro de referencia para la Red Nacional de Laboratorios para Lepra.
-	Continuar con el programa de residencia en medicina general en el marco del sistema nacional de residencias del equipo de salud desarrollado por el Ministerio de Salud de la Nación.
-	Intensificar las actividades de docencia e investigación, estimular la publicación de trabajos y desarrollar una publicación científica propia.
-	Fomentar la realización de eventos científicos con desarrollo de jornadas en la propia sede.

 
GASTOS POR FINALIDADES Y FUNCIONES (ENTIDAD)	
	
FIN	FUN	DENOMINACIÓN	IMPORTE 	
				
3	1	Salud	2.044.863.112 	
				
TOTAL			2.044.863.112	

 
CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL (ENTIDAD)	
(en pesos)	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE 	
		
TOTAL	2.044.863.112	
		
Gastos en Personal 	1.043.476.112	
Personal Permanente	161.887.408 	
Personal Temporario	12.037.827 	
Asistencia Social al Personal	22.740.781 	
Beneficios y Compensaciones	8.884.395 	
Personal contratado	837.925.701 	
		
Bienes de Consumo 	435.888.000	
Productos Alimenticios, Agropecuarios y Forestales	140.065.155 	
Textiles y Vestuario	5.584.104 	
Productos de Papel, Cartón e Impresos	1.820.800 	
Productos de Cuero y Caucho	174.000 	
Productos Químicos, Combustibles y Lubricantes	197.691.350 	
Productos de Minerales No Metálicos	745.720 	
Productos Metálicos	908.262 	
Minerales	11.000 	
Otros Bienes de Consumo	88.887.609 	
		
Servicios No Personales 	460.565.000	
Servicios Básicos	48.204.148 	
Alquileres y Derechos	6.172.289 	
Mantenimiento, Reparación y Limpieza	218.302.959 	
Servicios Técnicos y Profesionales	4.405.016 	
Servicios Comerciales y Financieros	18.965.809 	
Pasajes y Viáticos	103.154 	
Impuestos, Derechos, Tasas y Juicios	860.955 	
Otros Servicios	163.550.670 	
		
Bienes de Uso 	104.934.000	
Construcciones	83.000.000 	
Maquinaria y Equipo	21.934.000 	

 
CUENTA AHORRO INVERSIÓN FINANCIAMIENTO
(en pesos)

I) Ingresos Corrientes	317.673.000 	
   Ventas de Bienes y Serv. de las Administraciones Públicas	317.673.000 	
		
II) Gastos Corrientes	1.939.929.112 	
   Gastos de Consumo	1.939.929.112 	
		
III) Result.Econ.Ahorro/Desahorro (I - II)	-1.622.256.112 	
		
IV) Recursos de Capital	0 	
		
V) Gastos de Capital	104.934.000 	
   Inversión Real Directa	104.934.000 	
		
VI) Recursos Totales (I + IV)	317.673.000 	
		
VII) Gastos Totales (II + V)	2.044.863.112 	
		
VIII) Result.Financ. antes Contrib. (VI - VII)	-1.727.190.112 	
		
IX) Contribuciones figurativas	1.727.190.112 	
		
X) Gastos figurativos	0 	
		
XI) Resultado Financiero (VIII + IX - X)	0 	
		
XII) Fuentes Financieras	0 	
		
XIII) Aplicaciones Financieras	0 	

 
 COMPOSICIÓN DE LOS RECURSOS POR RUBROS

RUBRO	ESTIMADO	
		
TOTAL	2.044.863.112	
		
Venta de Bienes y Servicios de Administraciones Públicas                                                                   	317.673.000	
Venta de Servicios	317.673.000	
Servicios Varios de la Administración Nacional	317.673.000	
		
Contribuciones Figurativas                                                                   	1.727.190.112	
Contribuciones para Financiar Gastos Corrientes	1.626.256.112	
Contrib. de la Adm. Central para Financiar Gastos Corrientes	1.626.256.112	
Contribuciones para Financiar Gastos de Capital	100.934.000	
Contrib. de la Adm. Central para Financiar Gastos de Capital	100.934.000	

 
 
LISTADO DE PROGRAMAS Y CATEGORÍAS EQUIVALENTES	
A	
CÓDIGO	DENOMINACIÓN	UNIDAD EJECUTORA	CRÉDITO	
				
	A			
53	Atención de Pacientes	Dirección del Hospital 	2.044.863.112 	
	A			
TOTAL			2.044.863.112	

 

 
 PROGRAMA 53
ATENCIÓN DE PACIENTES

UNIDAD EJECUTORA
DIRECCIÓN DEL HOSPITAL

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DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA

El Hospital Nacional Dr. Baldomero Sommer tiene como misión abordar las “enfermedades crónicas no transmisibles”. Además de las salas habituales de internación, consultorios, quirófanos y servicios de apoyo, tiene como característica los barrios donde se encuentran alojados personas secuelares de Lepra, de acuerdo a la Ley N° 22.964. 

Asiste a la demanda que llega al hospital, pero también sale diariamente a la comunidad para, a través del Área Programática, atender consultas y realizar tareas de promoción y prevención de salud y tareas comunitarias en distintas postas de los partidos de Gral. Rodríguez, Marcos Paz y Gral. Las Heras con médicos generalistas. En otro orden, esa Área continua brindando asistencia integral al enfermo de Lepra en la modalidad de atención domiciliaria en 41 partidos de la Provincia de Buenos Aires por dermatoleprólogos encargados del tratamiento, control y seguimiento de pacientes y contactos. 

Ambas actividades se apoyan con vacunadores, enfermeros, asistentes sociales y antropólogos. 

Se realiza la capacitación  a través  de un Curso de Lepra en terreno en las provincias de Salta, Entre Ríos, Chaco, Misiones; Corrientes, Mendoza, Tucumán, Jujuy, Córdoba, Catamarca y Santiago del Estero desde el año 2005 , donde se provee gratuitamente el material didáctico. 

El Hospital cuenta con un centro de rehabilitación integral que en su inicio estaba destinado a enfermos de Lepra, pero al abrir sus puertas a la comunidad actualmente  se extiende a diversas patologías motoras, cardiorrespiratorias, neurológicas  y traumatológicas  tanto para adultos como pediátrica, brindando asistencia en Medicina Física, Fisiatría, Kinesiología, Terapia Ocupacional y Rehabilitación, enfocado al mejoramiento de la actividades  de la vida diaria (AVD) que aumenta la calidad de vida. Los servicios de diagnóstico por imágenes, laboratorio bioquímico y bacteriológico y anatomía patológica  complementan las áreas restantes. El servicio de farmacia no solo cubre la recepción, guarda, entrega  y reposición de medicamentos e insumos, sino que prepara recetas magistrales de acuerdo a la farmacopea Argentina, y para dar cumplimiento al Hospital de Gestión Descentralizada se entregan medicamentos en forma gratuita a personas sin cobertura social y de bajos recursos. 

Entre las acciones que se llevan a cabo se destacan:

-	Programa de Cuidados Paliativos (Resolución N° 480/2000).
-	Programa de Residencia de Medicina General Integral.
-	Programa de Detección Precoz de Cáncer Génito Mamario (PROGEMA).
-	Programa de Grupos Institucionales de Alcoholismo (GIA).
-	Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable.
-	Programa VER.
-	Programa Remediar + Redes.
-	Programa de Lucha Contra los Retrovirus del Humano: VIH/SIDA y ETS.
-	Programa de T.B.C (Tuberculosis).
-	Programa de Prevención, Diagnóstico y Tratamiento del Paciente Diabético (PRODIABA).
-	Programa de Prevención de Epilepsia (PROEPI).

  

METAS, PRODUCCIÓN BRUTA E INDICADORES	
	
DENOMINACIÓN	UNIDAD DE MEDIDA	CANTIDAD	
			
METAS :			
			
Alojamiento de Personas en Casas del Hospital - Ley 22.964 	Persona Alojada	196

Atención de Pacientes Ambulatorios 	Consulta Médica	200.000

Atención de Pacientes Ambulatorios en Centros de Atención Primaria 	Consulta Médica	32.000

Atención de Pacientes Internados 	Egreso	1.250

Internación de Pacientes en Salas - Ley 22.964 	Paciente Internado	48

Intervenciones Quirúrgicas 	Procedimiento Realizado	2.000

 
 
LISTADO DE ACTIVIDADES ESPECÍFICAS 
Y PROYECTOS

CÓDIGO	DENOMINACIÓN	UNIDAD EJECUTORA	CRÉDITO	
				
Actividades:				
				
01	Conducción y Coordinación	Dirección del Hospital	733.676.582	
				
02	Asistencia a Pacientes con Lepra y Otras Enfermedades	Servicio Dermatolepromina	1.228.186.530	
Proyectos:				
				
44	Construcción de Deposito de Farmacia del Hospital Nac. Dr. Baldomero Sommer	Dirección del Hospital	10.500.000	
				
48	Readecuación, refacción integral de salas de internación comedores y consultorios de Pabellón  3 del Hospital Sommer ( Etapa I)	Dirección del Hospital	20.000.000	
				
55	Readecuación de Red de Gas Troncal e Interna en los Barrios del Hospital Nacional Dr. Baldomero Sommer	Dirección del Hospital	25.000.000	
				
58	Ampliación de Hemoterapia del Hospital Nac. Dr. Baldomero Sommer	Dirección del Hospital	3.000.000	
				
61	Readecuación, Refacción integral de Salas y Consultorios de  Pabellón 10	Dirección del Hospital	10.000.000	
				
63	Refacción pabellón 4 - Resonador Magnético	Dirección del Hospital	5.000.000	
				
64	Construcción conector  4 - 6 	Dirección del Hospital	9.500.000	
				
TOTAL:			2.044.863.112	

CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	
(en pesos)	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE	
		
TOTAL	2.044.863.112 	
		
   Gastos en Personal 	1.043.476.112	
       Personal Permanente                                                               	161.887.408 	
       Personal Temporario                                                               	12.037.827 	
       Asistencia Social al Personal                                                               	22.740.781 	
       Beneficios y Compensaciones                                                               	8.884.395 	
       Personal contratado                                                               	837.925.701 	
		
   Bienes de Consumo 	435.888.000	
       Productos Alimenticios, Agropecuarios y Forestales                                                               	140.065.155 	
       Textiles y Vestuario                                                               	5.584.104 	
       Productos de Papel, Cartón e Impresos                                                               	1.820.800 	
       Productos de Cuero y Caucho                                                               	174.000 	
       Productos Químicos, Combustibles y Lubricantes                                                               	197.691.350 	
       Productos de Minerales No Metálicos                                                               	745.720 	
       Productos Metálicos                                                               	908.262 	
       Minerales                                                               	11.000 	
       Otros Bienes de Consumo                                                               	88.887.609 	
		
   Servicios No Personales 	460.565.000	
       Servicios Básicos                                                               	48.204.148 	
       Alquileres y Derechos                                                               	6.172.289 	
       Mantenimiento, Reparación y Limpieza                                                               	218.302.959 	
       Servicios Técnicos y Profesionales                                                               	4.405.016 	
       Servicios Comerciales y Financieros                                                               	18.965.809 	
       Pasajes y Viáticos                                                               	103.154 	
       Impuestos, Derechos, Tasas y Juicios                                                               	860.955 	
       Otros Servicios                                                               	163.550.670 	
		
   Bienes de Uso 	104.934.000	
       Construcciones                                                               	83.000.000 	
       Maquinaria y Equipo                                                               	21.934.000