ENTIDAD 908

HOSPITAL NACIONAL "PROF. ALEJANDRO POSADAS"

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POLÍTICA PRESUPUESTARIA DE LA ENTIDAD

El Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, es una institución descentralizada del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación e incluida en el Régimen de Hospitales Públicos de Gestión Descentralizado, que desarrolla actividades de prevención, tratamiento, diagnóstico y rehabilitación de la salud en las personas, así como actividades docentes y de investigación.

El Hospital se encuentra ubicado en el área oeste del conurbano bonaerense, en la localidad de El Palomar, partido de Morón, provincia de Buenos Aires, sobre una extensión de dieciséis (16) hectáreas con 56.000 M2 de superficie cubierta, distribuidos en cuatro placas de siete (7) pisos donde se desarrollan actividades preferentemente referidas a internación. Asimismo, alberga aéreas de tratamiento y diagnóstico, estudios de laboratorio, estudios especiales, terapias intermedias e intensivas de pediatría y adultos, y unidad coronaria, entre otras. Además, luego de la ejecución del Plan Director, se procedió a la construcción de un anexo al edificio principal de 3 pisos en los cuales se establecieron consultorios externos de todas las especialidades, salas de máquinas y oficinas administrativas. Finalmente, se cuenta con 9 edificios distribuidos en su predio con características de depósitos, talleres, jardín maternal, escuela de enfermería, morgue, iglesia, entre otros.

El área de influencia directa comprende 15 partidos de las regiones sanitarias V, VII y XII de la provincia de Buenos Aires: La Matanza, Merlo, Moreno, Morón, Hurlingham, Ituzaingó, Tres de Febrero, San Miguel, José C. Paz, Marcos Paz, Gral. San Martín, Gral. Rodríguez, Pilar, Malvinas Argentinas y Tigre. De acuerdo con los resultados definitivos del Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010, la población que reside en el área de influencia directa asciende a 5.862.626 habitantes y corresponde al 37,52% de la población total de la provincia de Buenos Aires y al 14,61% del total del país. 

El Hospital Nacional “Prof. A. Posadas” cuenta con 520 camas, de las cuales 225 son destinadas a cuidados especiales y críticos, tanto de adultos como pediátricos. El índice de ocupación ronda el 91,6%. A esto deben sumarse 200 consultorios externos de especialidades clínicas y quirúrgicas y 12 quirófanos donde se realizan intervenciones de todas las especialidades, excepto trasplantes de órganos. La mayoría de sus servicios han desarrollado características de excelencia y complejidad, convirtiendo al establecimiento en centro de derivación de influencia regional.

A partir del año 2007, el Hospital ha dado comienzo a un proceso de fortalecimiento institucional y del perfil asistencial, acompañando los lineamientos y estrategias establecidos en el Decreto N° 1.342/2007. Su rol es garantizar el acceso equitativo para la población de menores recursos y de mayor vulnerabilidad. A tales efectos, se ha incrementado su capacidad y la complejidad de sus prestaciones, contribuyendo así a la materialización de las políticas del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación.

El Hospital avanzó en la formulación de los lineamientos estratégicos institucionales, así como en un plan de inversión en infraestructura para transformarlo en un centro asistencial de referencia con complejidad integral, promoviendo el cuidado humanizado, igualitario y equitativo de la salud de la población en todas las etapas de su vida, brindando una calidad de excelencia en la atención, así como en la formación de capital humano y en la investigación. Las políticas públicas emanadas de la autoridad sanitaria nacional son asumidas como puntos nodales para orientar las políticas presupuestarias, y cumplir con los requisitos oportunamente establecidos por el Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica, ratificados por el Decreto N° 178/2017.

En ese sentido, las líneas de acción para el año 2020 han sido priorizadas con base en el perfil epidemiológico de la población que demande asistencia en el establecimiento, las evidencias de eficacia y eficiencia de las intervenciones y la capacidad resolutiva de los servicios de salud que integran la red regional y nacional, tomando en consideración el manejo integral del proceso de salud de la persona (promoción y protección de la salud, diagnóstico precoz, tratamiento oportuno y rehabilitación). Al respecto, se financiarán las prestaciones necesarias correspondientes a los tres niveles de prevención de la enfermedad. 

Asimismo, se evidencia la transición demográfica y epidemiológica que ocurre en la población, mostrando un nuevo orden de prioridades caracterizado por cambios en las causas de muerte, que pasan de las infectocontagiosas hacia las crónico-degenerativas y los incidentes traumáticos, constituyéndose esto en la línea de base para ajustar las prioridades y establecer una oferta de servicios que se adecue a este perfil epidemiológico y que oriente las intervenciones del sistema de salud para mejorar la calidad de vida de los pacientes. 

Los objetivos de política presupuestaria para el 2020 están definidos en el marco de la política general del gobierno y en función de las necesidades públicas o demandas que la institución atiende mediante sus programas de acción y sus metas físicas. 

De acuerdo al objetivo del plan nacional orientado al desarrollo de infraestructura, y considerando la precaria situación edilicia del Hospital, se considera como prioridad mejorar las instalaciones del mismo, a los fines de continuar con el objetivo de subsanar y mitigar las falencias detectadas, siendo de vital relevancia alcanzar un nivel aceptable de seguridad en la infraestructura. 

El camino que se viene recorriendo de mejora edilicia está orientado a perfeccionar la calidad del servicio de atención médica, brindando calidad de vida tanto a los trabajadores como a los pacientes y familiares, y a su vez, fomentando una tendencia a la baja en las infecciones intra-hospitalarias, reduciendo en consecuencia el gasto o costo por paciente. Asimismo, está dirigido a promover un mejor aprovechamiento del oxígeno líquido.

En virtud de ello se prevén las siguientes acciones:

-	Adecuar el parque informático con el objetivo de disponer de conectividad intrahospitalaria que permita garantizar la gestión de datos en una red de alta disponibilidad y asegurar la integridad, guarda y seguridad de la información de los pacientes, información científica y datos relevantes estadísticos de cada área, mejorando así la gestión y organización funcional de cada servicio. Los beneficios de este proyecto son múltiples, al permitir centralizar la información médica de los pacientes, desde evoluciones, estudios de laboratorio, imágenes y otros estudios e informes; como así también mejorar el flujo de información de las prestaciones médicas, consumo de medicamentos y material descartable, prácticas, entre otros. Asimismo, se reducirán sensiblemente los costos de insumos para el área de diagnóstico por imágenes (Rx, ecografías, tomografías, resonancias, etc.). Esta red debe complementarse con una red física de tubos neumáticos compuestos por decenas de estaciones de trabajo en los sectores críticos (laboratorio, bloque quirúrgico, unidades de cuidados intensivos, etc.), para reducir sensiblemente el trabajo vertical del personal que transporta muestras e insumos de dimensiones reducidas, lo cual permitirá agilizar el ciclo de atención, especialmente en pacientes críticos.
-	Renovar y actualizar el equipamiento médico-quirúrgico. Atento el importante nivel de obsolescencia y deterioro de dichos equipos, esta inversión no solo producirá mejoras sustantivas en la prestación médico-asistencial, sino que generará ahorros a futuro, habida cuenta que muchos de estos equipos actualmente deben ser alquilados a fin de no entorpecer y/o discontinuar la prestación de los servicios.
-	Normalizar las instalaciones eléctricas del Hospital, a los fines de cumplir adecuadamente con la reglamentación específica y obligatoria que actualiza la AEA (Asociación Electrotécnica Argentina), y que implica contar con precalentadores de grupos electrógenos que funcionen, habilitación de celdas transformadoras de media tensión, mediciones de puesta a tierra de jabalinas, control del sistema de protección atmosférica, erradicación de cables de tela y de goma aún existentes en algunos sectores del Hospital. Asimismo resulta imprescindible la monitorización “on line” desde un control técnico BMS (Building Manangement System) que pueda reunir, no solo las características de la electricidad sino del resto de los sistemas de ingeniería (climatización, ascensores, iluminación, etc.) en una única guardia técnica.
-	Reactivar la funcionalidad del sector “cocina” adquiriendo, a su vez, equipamiento necesario para poder atender la demanda del hospital, en virtud que la misma cuenta con una capacidad de entre 300 y 400 raciones por día, la cual es superada diariamente en un 300%, ya que no solo se entregan viandas a los pacientes sino también a sus acompañantes y al personal autorizado.
-	Rehabilitar los quirófanos ambulatorios del Hospital liberando el espacio donde actualmente se encuentra el servicio de Hemoterapia (1° piso).
-	Ampliar el Laboratorio ubicado en la planta baja sector H, readecuando a tal fin el 1° subsuelo H, toda vez que dicho sector cuenta con muy poco espacio, debiendo los servicios trabajar con medidas de pasillos mínimas y escaso lugar para disponer muestras y realizar exámenes con equipamiento específico.
-	Considerar la posibilidad de tomar los balcones, ante la necesidad de espacio físico, con el fin de ampliar los servicios médicos de acuerdo a su creciente demanda, incluyendo; un frente ventilado con paneles fotovoltaicos para brindar, por un lado, mayor eficiencia energética contando con un recurso de energía renovable y, por otro lado, una mejora importante no solo en la estética sino también en la estructura del edificio, evitando patologías y fatigas de los materiales de todo el exterior norte del Hospital que actualmente es muy heterogénea.
-	Readecuar un servicio actualmente en desuso, con los últimos estándares de tecnología que permitirían habilitar 32 nuevas camas de internación general en el Hospital.

 
GASTOS POR FINALIDADES Y FUNCIONES (ENTIDAD)	
	
FIN	FUN	DENOMINACIÓN	IMPORTE 	
				
3	1	Salud	6.916.462.098 	
				
TOTAL			6.916.462.098	

 
CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL (ENTIDAD)	
(en pesos)	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE 	
		
TOTAL	6.916.462.098	
		
Gastos en Personal 	4.365.300.098	
Personal Permanente	1.267.257.529 	
Personal Temporario	73.865.515 	
Servicios Extraordinarios	64.458.095 	
Asistencia Social al Personal	99.714.678 	
Personal contratado	2.860.004.281 	
		
Bienes de Consumo 	1.200.336.798	
Productos Alimenticios, Agropecuarios y Forestales	142.854.138 	
Textiles y Vestuario	15.989.858 	
Productos de Papel, Cartón e Impresos	21.521.294 	
Productos de Cuero y Caucho	196.727 	
Productos Químicos, Combustibles y Lubricantes	650.022.508 	
Productos de Minerales No Metálicos	2.563.395 	
Productos Metálicos	4.411.425 	
Minerales	178.840 	
Otros Bienes de Consumo	362.598.613 	
		
Servicios No Personales 	1.275.825.202	
Servicios Básicos	73.105.655 	
Alquileres y Derechos	6.232.583 	
Mantenimiento, Reparación y Limpieza	608.984.831 	
Servicios Técnicos y Profesionales	397.169.166 	
Servicios Comerciales y Financieros	64.479.495 	
Pasajes y Viáticos	1.800.337 	
Impuestos, Derechos, Tasas y Juicios	38.212.477 	
Otros Servicios	85.840.658 	
		
Bienes de Uso 	75.000.000	
Maquinaria y Equipo	75.000.000 	

 
CUENTA AHORRO INVERSIÓN FINANCIAMIENTO
(en pesos)

I) Ingresos Corrientes	300.004.000 	
   Ventas de Bienes y Serv. de las Administraciones Públicas	300.004.000 	
		
II) Gastos Corrientes	6.841.462.098 	
   Gastos de Consumo	6.841.462.098 	
		
III) Result.Econ.Ahorro/Desahorro (I - II)	-6.541.458.098 	
		
IV) Recursos de Capital	0 	
		
V) Gastos de Capital	75.000.000 	
   Inversión Real Directa	75.000.000 	
		
VI) Recursos Totales (I + IV)	300.004.000 	
		
VII) Gastos Totales (II + V)	6.916.462.098 	
		
VIII) Result.Financ. antes Contrib. (VI - VII)	-6.616.458.098 	
		
IX) Contribuciones figurativas	6.616.458.098 	
		
X) Gastos figurativos	0 	
		
XI) Resultado Financiero (VIII + IX - X)	0 	
		
XII) Fuentes Financieras	0 	
		
XIII) Aplicaciones Financieras	0 	

 
 COMPOSICIÓN DE LOS RECURSOS POR RUBROS

RUBRO	ESTIMADO	
		
TOTAL	6.916.462.098	
		
Venta de Bienes y Servicios de Administraciones Públicas                                                                   	300.004.000	
Venta de Servicios	300.004.000	
Servicios Varios de la Administración Nacional	300.004.000	
		
Contribuciones Figurativas                                                                   	6.616.458.098	
Contribuciones para Financiar Gastos Corrientes	6.541.458.098	
Contrib. de la Adm. Central para Financiar Gastos Corrientes	6.541.458.098	
Contribuciones para Financiar Gastos de Capital	75.000.000	
Contrib. de la Adm. Central para Financiar Gastos de Capital	75.000.000	

 
LISTADO DE PROGRAMAS Y CATEGORÍAS EQUIVALENTES	

CÓDIGO	DENOMINACIÓN	UNIDAD EJECUTORA	CRÉDITO	
				
	A			
58	Atención Sanitaria para la Comunidad	Hospital Nacional "Profesor Alejandro Posadas" 	6.916.462.098 	
	A			
TOTAL			6.916.462.098	

 

 
 PROGRAMA 58
ATENCIÓN SANITARIA PARA LA COMUNIDAD

UNIDAD EJECUTORA
HOSPITAL NACIONAL "PROFESOR ALEJANDRO POSADAS"

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DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA

El Hospital Nacional “Profesor Alejandro Posadas”, es una institución de salud donde se desarrollan actividades de prevención, tratamiento, diagnóstico y rehabilitación de la salud en las personas, así como actividades docentes y de investigación. El Nosocomio es un Hospital Público de Gestión Descentralizado.

Se continuará avanzado sobre la formulación de los lineamientos estratégicos institucionales, así como en un plan de inversión en infraestructura para transformarlo en un centro asistencial de referencia con complejidad integral, promoviendo el cuidado humanizado, igualitario y equitativo de la salud de la población en todas las etapas de su vida, brindando una calidad de atención de excelencia, la formación de capital humano y la investigación. Las políticas públicas emanadas de la autoridad sanitaria nacional son asumidas como puntos nodales para orientar las políticas presupuestarias, y cumplir con los requisitos oportunamente establecidos por el Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica, ratificados por el Decreto N° 178/2017.

Es por ello, que las principales líneas de acción han sido priorizadas con base en el perfil epidemiológico de la población que demande asistencia en el establecimiento, las evidencias de eficacia y eficiencia de las intervenciones y la capacidad resolutiva de los servicios de salud que integran la red regional y nacional, tomando en consideración el manejo integral del proceso de salud de la persona (promoción y protección de la salud, diagnóstico precoz, tratamiento oportuno y rehabilitación). En ese sentido, se asistirán las prestaciones necesarias que corresponden a los tres niveles de prevención de la enfermedad. 

Asimismo, se evidencia la transición demográfica y epidemiológica que ocurre en la población, mostrando un nuevo orden de prioridades que se caracteriza por cambios en las causas de muerte que pasan de las causas infectocontagiosas hacia las crónico-degenerativas y los incidentes traumáticos, constituyéndose esto en la línea de base para ajustar las prioridades y establecer una oferta de servicios que se adecue a este perfil epidemiológico y que oriente las intervenciones del sistema de salud para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

  

METAS, PRODUCCIÓN BRUTA E INDICADORES	
	
DENOMINACIÓN	UNIDAD DE MEDIDA	CANTIDAD	
			
METAS :			
			
Atención de Pacientes Externos 	Consulta Médica	922.474

Atención de Pacientes Internados 	Egreso	24.210

Atención de Pacientes de Emergencia 	Consulta Médica	277.400

Intervenciones Quirúrgicas 	Procedimiento Realizado	21.713

 
 
LISTADO DE ACTIVIDADES ESPECÍFICAS 

CÓDIGO	DENOMINACIÓN	UNIDAD EJECUTORA	CRÉDITO	
				
Actividades:				
				
01	Conducción y Administración	Dirección de Administración y Finanzas	373.949.948	
				
02	Asistencia Sanitaria	Dirección Ejecutiva	6.542.512.150	
				
TOTAL:			6.916.462.098	

CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	
(en pesos)	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE	
		
TOTAL	6.916.462.098 	
		
   Gastos en Personal 	4.365.300.098	
       Personal Permanente                                                               	1.267.257.529 	
       Personal Temporario                                                               	73.865.515 	
       Servicios Extraordinarios                                                               	64.458.095 	
       Asistencia Social al Personal                                                               	99.714.678 	
       Personal contratado                                                               	2.860.004.281 	
		
   Bienes de Consumo 	1.200.336.798	
       Productos Alimenticios, Agropecuarios y Forestales                                                               	142.854.138 	
       Textiles y Vestuario                                                               	15.989.858 	
       Productos de Papel, Cartón e Impresos                                                               	21.521.294 	
       Productos de Cuero y Caucho                                                               	196.727 	
       Productos Químicos, Combustibles y Lubricantes                                                               	650.022.508 	
       Productos de Minerales No Metálicos                                                               	2.563.395 	
       Productos Metálicos                                                               	4.411.425 	
       Minerales                                                               	178.840 	
       Otros Bienes de Consumo                                                               	362.598.613 	
		
   Servicios No Personales 	1.275.825.202	
       Servicios Básicos                                                               	73.105.655 	
       Alquileres y Derechos                                                               	6.232.583 	
       Mantenimiento, Reparación y Limpieza                                                               	608.984.831 	
       Servicios Técnicos y Profesionales                                                               	397.169.166 	
       Servicios Comerciales y Financieros                                                               	64.479.495 	
       Pasajes y Viáticos                                                               	1.800.337 	
       Impuestos, Derechos, Tasas y Juicios                                                               	38.212.477 	
       Otros Servicios                                                               	85.840.658 	
		
   Bienes de Uso 	75.000.000	
       Maquinaria y Equipo                                                               	75.000.000