ENTIDAD 905

INSTITUTO NACIONAL CENTRAL ÚNICO COORDINADOR DE ABLACIÓN E IMPLANTE

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POLÍTICA PRESUPUESTARIA DE LA ENTIDAD

El Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI), creado por la Ley N° 23.885, funciona en el ámbito del Ministerio de Salud y Desarrollo Social como entidad estatal de derecho público, con personería jurídica y autarquía institucional, financiera y administrativa.

La misión primaria del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante, definida por el título X de la Ley N° 24.193 de Trasplantes de Órganos y Tejidos, es la de impulsar, regular, fiscalizar y coordinar la actividad de procuración e implante de órganos, tejidos y células en todo el territorio nacional, garantizando calidad, seguridad y transparencia, en el marco de las estructuras jurisdiccionales, potenciando una descentralización operativa y de gestión para alcanzar el máximo desarrollo en la actividad en cada provincia, a fin de responder con la mayor equidad a una demanda sanitaria específica.

La Ley N° 26.066, modificatoria de la Ley N° 24.193, incorporó la figura del donante presunto para las donaciones de órganos. La normativa establece que toda persona mayor de 18 años es considerada donante con excepción de quienes manifiesten su voluntad en contrario, y desde su entrada en vigencia en 2006 permitió que la actividad de procuración continuara en ascenso.

En agosto de 2018 entró en vigencia la Ley N° 27.447, que regula las actividades relacionadas a la obtención y utilización de órganos, tejidos y células de origen humano. La cantidad de donantes aumentó desde entonces de manera sostenida. 

La Ley N° 27.447 incorpora nuevas funciones al INCUCAI, entre ellas, contar con un régimen de capacitación permanente para el recurso humano afectado al proceso de donación y al trasplante; disponer la creación de Servicios de Procuración en establecimientos hospitalarios destinados a garantizar cada una de las etapas de proceso de donación; incorporar el Procedimiento de Donación Renal Cruzada; mantener la posibilidad de realizar la ablación de órganos y/o tejidos después de la muerte de toda persona capaz mayor de 18 años que no haya dejado constancia expresa de su oposición; e incorpora un capítulo destinado a los medios de comunicación y el abordaje responsable de las noticias vinculadas a la temática.

Las fortalezas del sistema de donación y trasplante argentino logradas a través de años son un sólido marco regulatorio permanentemente actualizado, con participación de las Comisiones Asesoras de Especialistas y asesoramiento del Consejo Federal de Salud (COFESA) a través de la Comisión Federal de Trasplante (COFETRA), incorporándose con la Ley N° 27.447 como órgano asesor del INCUCAI; un sistema nacional de registro e información de todos los procesos incluyendo listas de espera, donantes, asignación de órganos y trasplantes al que concurren todos los actores involucrados, que es el Sistema Nacional de Información de Procuración y Trasplante (SINTRA); y el desarrollo de una organización sanitaria nacional a través de los organismos provinciales de ablación e implante (OPAI), con importante masa crítica de recursos humanos capacitados, que posibilita la creciente generación de donantes de células, órganos y tejidos, la implementación de planes y programas y la fiscalización de procesos. 

Entre los logros obtenidos en la materia, caben destacar el sostenido crecimiento en el número de donantes de órganos, de trasplantes con donantes fallecidos, de donantes de Células Progenitoras Hematopoyéticas (CPH) y trasplantes con donantes no emparentados; la elevación de los estándares de calidad del procesamiento y trazabilidad de tejidos; el mejoramiento en la gestión de listas de espera; la garantía al acceso del tratamiento inmunosupresor a los pacientes con cobertura pública exclusiva; y el fortalecimiento del posicionamiento regional de Argentina en materia de donación y trasplante, entre otros. 

La continuidad del desarrollo del sistema tras los objetivos de mejora continua en el acceso al trasplante y la calidad de sus resultados, permiten identificar las líneas de acción a impulsar en el marco de ocho objetivos estratégicos.

I-	Contribuir a optimizar la gestión del abordaje integral de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) y gestión de pacientes para ingreso a lista de espera (LE):

-	Impulsar la articulación con y entre programas nacionales y provinciales de abordaje de ERC.
-	Promover la implementación de las Guías Clínicas de ERC en Atención Primaria de la Salud (APS).
-	Promover la derivación oportuna de pacientes con ERC al segundo nivel.
-	Implementar el REGISTRO de ERC en el SINTRA.

II-	Impulsar y asistir al desarrollo y consolidación de las capacidades de los sistemas provinciales de salud:

-	Consolidar el funcionamiento de las Unidades Provinciales de Gestión de Pacientes y LE.
-	Promover la realización de evaluaciones pretrasplante en hospitales públicos.
-	Promover y asistir al desarrollo de Programas de Trasplante Renal y Córneas.
-	Ampliar el desarrollo de programas de trasplante de médula ósea en el sector público.

III-	Fortalecer la integración regional y redes regionales del sistema público de donación-trasplante:

-	Consolidar el ámbito regional de coordinación y evaluación, Comisión Regional de Trasplante (CORETRA).
-	Implementar un Sistema Nacional de Monitoreo y Evaluación de los Proyectos Regionales vinculados a los centros de trasplantes, bancos de multitejidos, banco de ojos y laboratorios de histocompatibilidad.

IV-	Procurar la institucionalización y desarrollo del Programa Integral de Atención del Paciente Crítico y Potencial Donante, a través del Fondo Nacional de Trasplante:

-	Impulsar la planificación hospitalaria para el desarrollo de los programas de donación de órganos, tejidos y células.
-	Elaborar e implementar planes de comunicación hospitalaria y sistema de emergencia.
-	Desarrollar la capacitación y formación de profesionales y técnicos.
-	Implementar un programa de acreditación de instituciones sanitarias.

V-	Consolidar y ampliar el Programa de Seguimiento Post-Trasplante:

-	Implementar la ampliación del Registro de Seguimiento Postrasplante en el SINTRA, para mejora del monitoreo y evaluación de los factores determinantes de resultados, incluyendo la incorporación de nuevas drogas no originales.
-	Fortalecer el sistema de auditorías para la mejora de la gestión. 
-	Promover la unificación de fondos públicos destinados al financiamiento del trasplante de órganos, tejidos y células mediante la propuesta de nuevos sistemas de aseguramiento y gestión pública.

VI-	Optimización de la estructura y organización institucional del Sistema Nacional de Donación y Trasplante:

-	Promover la adecuación y desarrollo organizativo del INCUCAI.
-	Promover/consolidar la institucionalización, integración, desarrollo organizativo y capacidad de gestión de los Organismos Provinciales de Ablación e Implante (OPAI).
-	Ampliar la oferta y asegurar el acceso a la capacitación y formación profesional y técnica del sistema nacional, incluyendo la especialización de posgrado en gestión del proceso donación y trasplante.
-	Profundizar el desarrollo de la investigación.

VII-	Impulsar el desarrollo del Registro CPH.

VIII-	Profundizar las acciones tendientes al fortalecimiento regional, en el marco de la designación del INCUCAI como Centro Colaborador de la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) a través del desarrollo e implementación del Registro Regional de Donación y Trasplante (DONASUR) y la cooperación subregional y bilateral entre países, incluyendo el fortalecimiento de la cooperación Sur-Sur. La Argentina junto con España e Italia son los únicos tres países que han sido reconocidos de esta manera por la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

 
GASTOS POR FINALIDADES Y FUNCIONES (ENTIDAD)	
	
FIN	FUN	DENOMINACIÓN	IMPORTE 	
				
3	1	Salud	857.549.666 	
9	9	Gastos Figurativos	12.358.830 	
				
TOTAL			869.908.496	

 
CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL (ENTIDAD)	
(en pesos)	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE 	
		
TOTAL	869.908.496	
		
Gastos en Personal 	302.326.500	
Personal Permanente	116.134.895 	
Personal Temporario	500.362 	
Servicios Extraordinarios	32.764.140 	
Asistencia Social al Personal	2.335.689 	
Beneficios y Compensaciones	442.596 	
Personal contratado	150.148.818 	
		
Bienes de Consumo 	54.301.437	
Productos Alimenticios, Agropecuarios y Forestales	8.261.309 	
Textiles y Vestuario	144.093 	
Productos de Papel, Cartón e Impresos	4.995.788 	
Productos Químicos, Combustibles y Lubricantes	27.196.367 	
Otros Bienes de Consumo	13.703.880 	
		
Servicios No Personales 	269.063.459	
Servicios Básicos	1.317.293 	
Alquileres y Derechos	470.462 	
Mantenimiento, Reparación y Limpieza	38.258.210 	
Servicios Técnicos y Profesionales	111.485.014 	
Servicios Comerciales y Financieros	15.362.614 	
Pasajes y Viáticos	5.318.627 	
Otros Servicios	96.851.239 	
		
Bienes de Uso 	8.000.000	
Maquinaria y Equipo	7.200.000 	
Activos Intangibles	800.000 	
		
Transferencias 	223.858.270	
Transf. al Sector Privado para Financiar Gastos Corrientes	28.032.000 	
Transf. a Inst. Prov. y Mun. para Fin. Gastos Corrientes	193.826.270 	
Transf. a Inst. Prov. y Mun. para Financ. Gastos de Capital	2.000.000 	
		
Gastos Figurativos 	12.358.830	
Gastos Fig. de la Adm. Nac. p/Transacciones Corrientes	12.358.830 	

 
CUENTA AHORRO INVERSIÓN FINANCIAMIENTO
(en pesos)

I) Ingresos Corrientes	239.450.000 	
   Ingresos Tributarios	3.000.000 	
   Ventas de Bienes y Serv. de las Administraciones Públicas	236.450.000 	
		
II) Gastos Corrientes	847.549.666 	
   Gastos de Consumo	625.691.396 	
   Transferencias Corrientes	221.858.270 	
		
III) Result.Econ.Ahorro/Desahorro (I - II)	-608.099.666 	
		
IV) Recursos de Capital	0 	
		
V) Gastos de Capital	10.000.000 	
   Inversión Real Directa	8.000.000 	
   Transferencias de Capital	2.000.000 	
		
VI) Recursos Totales (I + IV)	239.450.000 	
		
VII) Gastos Totales (II + V)	857.549.666 	
		
VIII) Result.Financ. antes Contrib. (VI - VII)	-618.099.666 	
		
IX) Contribuciones figurativas	630.458.496 	
		
X) Gastos figurativos	12.358.830 	
		
XI) Resultado Financiero (VIII + IX - X)	0 	
		
XII) Fuentes Financieras	0 	
		
XIII) Aplicaciones Financieras	0 	

 
 COMPOSICIÓN DE LOS RECURSOS POR RUBROS

RUBRO	ESTIMADO	
		
TOTAL	869.908.496	
		
Ingresos Tributarios                                                                   	3.000.000	
Sobre el Patrimonio	3.000.000	
Bienes Personales	3.000.000	
		
Venta de Bienes y Servicios de Administraciones Públicas                                                                   	236.450.000	
Venta de Servicios	236.450.000	
Servicios Varios de la Administración Nacional	236.450.000	
		
Contribuciones Figurativas                                                                   	630.458.496	
Contribuciones para Financiar Gastos Corrientes	620.458.496	
Contrib. de la Adm. Central para Financiar Gastos Corrientes	620.458.496	
Contribuciones para Financiar Gastos de Capital	10.000.000	
Contrib. de la Adm. Central para Financiar Gastos de Capital	10.000.000	

 
LISTADO DE PROGRAMAS Y CATEGORÍAS EQUIVALENTES	

CÓDIGO	DENOMINACIÓN	UNIDAD EJECUTORA	CRÉDITO	
				
	A			
55	Regulación de la Ablación e Implantes	Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante 	857.549.666 	
	A			
99	Erogaciones Figurativas	Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante 	12.358.830 	
	A			
TOTAL			869.908.496	

 

 
 PROGRAMA 55
REGULACIÓN DE LA ABLACIÓN E IMPLANTES

UNIDAD EJECUTORA
INSTITUTO NACIONAL CENTRAL ÚNICO COORDINADOR DE ABLACIÓN E IMPLANTE

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DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA

Por medio de este programa se persiguen los siguientes objetivos: 

–	Impulsar, regular, fiscalizar y garantizar la actividad de procuración e implante de órganos, tejidos y células de origen humano, en todo el país, de acuerdo a la Ley N° 27.447.

–	Brindar las herramientas necesarias para posibilitar la realización de la ablación de órganos y/o tejidos sobre toda persona capaz mayor de 18 años, que no haya dejado constancia expresa de su oposición a que después de su muerte se realice la extracción de sus órganos o tejidos.

–	Desarrollar, en todo el país, un régimen de capacitación permanente para el recurso humano afectado al proceso de donación y al trasplante de órganos, tejidos y células. 

–	Disponer la creación de Servicios de Procuración en establecimiento hospitalarios, en todo el país, destinados a garantizar cada una de las etapas del proceso de donación.

–	Fortalecer el Registro de donantes de Médula Ósea, extendiendo a todos los servicios de hemoterapia, la capacidad de ser Centros de Captación de Donantes de Células Progenitoras Hematopoyéticas (CPH), mediante la registración de cada donante de sangre. 

–	Realizar las tipificaciones de muestras de Donantes del Registro Nacional de Donantes de Células Progenitoras Hematopoyéticas, las cuales son imprescindibles para poder registrar a los donantes de CPH en el Registro Nacional e Internacional de Donantes, sin contar con un laboratorio HLA para la tipificación de Donantes en Alta Resolución. 

–	Promover los equipos de gestión para normar el Procedimiento de Donación Renal Cruzada.

–	Asegurar la cobertura integral de los tratamientos y del seguimiento posterior de trasplantes de órganos y tejidos, para la población sin cobertura.

–	Disponer de los medios para el traslado prioritario de las personas que deban ser sometidas a un trasplante.

–	Asegurar la provisión de medicamentos y procedimientos terapéuticos necesarios a personas  trasplantadas sin cobertura y carentes de recursos.

–	Mantener el Sistema Informático Nacional de Trasplante (SINTRA) a través de la implementación de nuevos desarrollos informáticos para optimizar la trazabilidad de Órganos y Tejidos.

–	Incorporar a la Comisión Federal de Trasplante (COFETRA), como órgano asesor del INCUCAI.

–	Difundir la temática del proceso donación y trasplante y generar acciones de promoción, difusión y capacitación.

–	Concienciar a los distintos medios de comunicación, elaborando recomendaciones sobre el abordaje responsable de las noticias vinculadas a donación y trasplante.  

–	Continuar la tarea de ampliar el desarrollo de DONASUR, el Registro Oficial de la actividad de Donación y Trasplante de los países de la región participantes.

–	Ampliar la oferta y asegurar el acceso a la capacitación  y formación profesional y técnica del sistema nacional, incluyendo la especialización de posgrados en gestión del proceso donación y trasplante.

–	Profundizar el desarrollo de Proyectos de Investigación en la temática de procuración de órganos y materiales anatómicos. 

  

METAS, PRODUCCIÓN BRUTA E INDICADORES	
	
DENOMINACIÓN	UNIDAD DE MEDIDA	CANTIDAD	
			
INDICADORES :			
			
Tasa de Donantes de Órganos 	Caso por Millón de Habitantes	 
20,20	
			
METAS :			
			
Administración del Registro de Donantes de Células Progenitoras Hematopoyéticas 	Donante Registrado	90.000

Búsqueda de Donantes de Células Progenitoras Hematopoyéticas para Trasplante 	Trasplante Concretado	130

Búsqueda de Donantes de Células Progenitoras Hematopoyéticas para Trasplante 	Trasplante no Concretado	1.300

Capacitación Profesional Técnica 	Curso	17

Capacitación Profesional Técnica 	Persona Capacitada	450

Elaboración de Materiales de Difusión 	Material Producido	20

Procuración de Tejidos 	Donante	1.009

Procuración de Tejidos 	Tejido Ablacionado	3.700

Procuración de Órganos 	Donante	917

Procuración de Órganos 	Órgano Ablacionado	2.704

Servicio de Información Telefónica 	Consulta	40.000

Trasplante de Tejidos 	Tejido Trasplantado	1.659

Trasplante de Órganos 	Órgano Trasplantado	2.325

 
 
LISTADO DE ACTIVIDADES ESPECÍFICAS 

CÓDIGO	DENOMINACIÓN	UNIDAD EJECUTORA	CRÉDITO	
				
Actividades:				
				
01	Conducción y Docencia	Directorio del INCUCAI	814.330.086	
				
02	Coordinación de la Procuración y Distribución de Órganos y Tejidos	Dirección Médica	50.000	
				
04	Asistencia al Paciente Carenciado sin Cobertura Médica (CPH)	Directorio del INCUCAI	43.169.580	
				
TOTAL:			857.549.666	

CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	
(en pesos)	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE	
		
TOTAL	857.549.666 	
		
   Gastos en Personal 	302.326.500	
       Personal Permanente                                                               	116.134.895 	
       Personal Temporario                                                               	500.362 	
       Servicios Extraordinarios                                                               	32.764.140 	
       Asistencia Social al Personal                                                               	2.335.689 	
       Beneficios y Compensaciones                                                               	442.596 	
       Personal contratado                                                               	150.148.818 	
		
   Bienes de Consumo 	54.301.437	
       Productos Alimenticios, Agropecuarios y Forestales                                                               	8.261.309 	
       Textiles y Vestuario                                                               	144.093 	
       Productos de Papel, Cartón e Impresos                                                               	4.995.788 	
       Productos Químicos, Combustibles y Lubricantes                                                               	27.196.367 	
       Otros Bienes de Consumo                                                               	13.703.880 	
		
   Servicios No Personales 	269.063.459	
       Servicios Básicos                                                               	1.317.293 	
       Alquileres y Derechos                                                               	470.462 	
       Mantenimiento, Reparación y Limpieza                                                               	38.258.210 	
       Servicios Técnicos y Profesionales                                                               	111.485.014 	
       Servicios Comerciales y Financieros                                                               	15.362.614 	
       Pasajes y Viáticos                                                               	5.318.627 	
       Otros Servicios                                                               	96.851.239 	
		
   Bienes de Uso 	8.000.000	
       Maquinaria y Equipo                                                               	7.200.000 	
       Activos Intangibles                                                               	800.000 	
		
   Transferencias 	223.858.270	
       Transf. al Sector Privado para Financiar Gastos Corrientes                                                               	28.032.000 	
       Transf. a Inst. Prov. y Mun. para Fin. Gastos Corrientes                                                               	193.826.270 	
       Transf. a Inst. Prov. y Mun. para Financ. Gastos de Capital                                                               	2.000.000 	

 

 

 
 OTRAS CATEGORÍAS PRESUPUESTARIAS 99
EROGACIONES FIGURATIVAS

UNIDAD EJECUTORA
INSTITUTO NACIONAL CENTRAL ÚNICO COORDINADOR DE ABLACIÓN E IMPLANTE

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DESCRIPCIÓN DE OTRAS CATEGORÍAS PRESUPUESTARIAS

Incluye los aportes a la Secretaría de Gobierno de Salud.

  

CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	
(en pesos)	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE	
		
TOTAL	12.358.830 	
		
   Gastos Figurativos 	12.358.830	
       Gastos Fig. de la Adm. Nac. p/Transacciones Corrientes                                                               	12.358.830