ENTIDAD 908

HOSPITAL NACIONAL PROFESOR ALEJANDRO POSADAS

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POLÍTICA PRESUPUESTARIA DE LA ENTIDAD

El Hospital Nacional “Profesor Alejandro Posadas” es una institución médico asistencial, que desarrolla tareas de prevención, tratamiento y rehabilitación de la salud, así como actividades docentes y de investigación. 

Esta Institución, dependiente del Ministerio de Salud de la Nación, descentralizada e incluida en el régimen de Hospitales Públicos de Gestión Descentralizada, se encuentra ubicada en el área oeste del conurbano bonaerense, en la localidad de El Palomar, partido de Morón, provincia de Buenos Aires. 

Su área de influencia directa comprende 15 partidos de las Regiones Sanitarias V, VII XII de la provincia de Buenos Airess: La Matanza, Merlo, Moreno, Morón, Hurlingham, Ituzaingó, Tres de Febrero, San Miguel, José C. Paz, Marcos Paz, Gral. San Martín, Gral. Rodríguez, Pilar, Malvinas Argentinas y Tigre.

De acuerdo con los resultados definitivos del Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010, la población que reside en el área de influencia directa asciende a 5.862.626 habitantes y corresponde al 37,52% de la población total de la provincia de Buenos Aires y al 14,61% del total del país.

Respecto al año 2001 (4.904.098 habitantes según datos del Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas del año 2001 - Anuario estadístico) se produjo un incremento de la población del área de influencia, que dio como resultado una tasa de variación intercensal del 19,5%. 

La población estimada para el año 2017 que se toma como base para la planificación asciende a 6.751.400 habitantes, proyectado a partir de la población de referencia, definida como la población total del área de influencia directa del Hospital (5.862.626 habitantes) y la tasa de crecimiento intercensal a nivel país (2001-2010) que fue del 10,6%, según los datos definitivos del Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010. 

A partir del año 2007, ha dado comienzo a un proceso de fortalecimiento institucional y del perfil asistencial, acompañando los lineamientos y estrategias establecidos en el Decreto Nº 1.342/2007. Su rol es garantizar el acceso equitativo para la población de menores recursos y más vulnerable. Es justamente en este sector donde la atención de la salud presenta mayores brechas entre el sector público y el privado. 

A tales efectos, se ha incrementado su capacidad y la complejidad de sus prestaciones, contribuyendo así a la materialización de las políticas del Ministerio de Salud.

También se ha avanzado sobre la formulación de los lineamientos estratégicos institucionales, así como en un plan de inversión en infraestructura para transformarlo en un centro asistencial de referencia con complejidad integral, promoviendo el cuidado humanizado, igualitario y equitativo de la salud de la población en todas las etapas de su vida, brindando una calidad de atención de excelencia, la formación de capital humano y la investigación.

Las políticas públicas emanadas de la autoridad sanitaria nacional son asumidas como puntos nodales para orientar las políticas presupuestarias, y cumplir con los requisitos establecidos por el Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica. Es por ello que las líneas de acción para el año 2017 han sido priorizadas con base en el perfil epidemiológico de la población que demande asistencia en el establecimiento, las evidencias de eficacia y eficiencia de las intervenciones y la capacidad resolutiva de los servicios de salud que integran la Red Regional y Nacional, tomando en consideración el manejo integral del proceso de salud de la persona (promoción y protección de la salud, diagnóstico precoz, tratamiento oportuno y rehabilitación). En este sentido, se financiarán las prestaciones necesarias que corresponden a los tres niveles de prevención de la enfermedad.

Por otra parte, un estudio impulsado por el Ministerio de Salud de la Nación sobre carga de enfermedad y lesiones en Argentina ha mostrado la transición demográfica y epidemiológica que ocurre en la población, mostrando un nuevo orden de prioridades que se caracteriza por cambios de las causas de muerte que pasan de las causas infectocontagiosas hacia las crónico-degenerativas y los incidentes traumáticos.

De esta forma, el Estudio de Carga de Enfermedad Argentina publicado por el Ministerio de Salud de la Nación en el año 2010, se constituye en la línea de base para ajustar las prioridades y establecer una oferta de servicios que se adecue a este perfil epidemiológico y que oriente las intervenciones del sistema de salud para mejorar la calidad de vida de los pacientes. 

Por todo lo antes expuesto, se sintetizan a continuación los objetivos formulados para dar cumplimiento a los lineamientos centrales de la política institucional, que continuarán desarrollándose en el 2017:

-	Articular las acciones coordinadas con las distintas jurisdicciones del país, fortaleciendo la integración provincial y municipal del Hospital en su lugar de asiento.
-	Proseguir con las políticas y estrategias de desarrollo para el funcionamiento del Hospital, de acuerdo con los principios de equidad, eficiencia y eficacia, conforme los lineamientos definidos por el Ministerio de Salud.
-	Promover las relaciones institucionales del Hospital mediante la firma de convenios con organizaciones públicas y privadas, nacionales o extranjeras, para el logro de sus objetivos.
-	Generar dispositivos innovadores para garantizar los derechos de los pacientes y sus familiares o acompañantes con el objetivo de proveer un servicio de salud inclusivo e integral.
-	Prestar servicios asistenciales de complejidad integral, según pautas de eficiencia, a los efectos de asegurar su eficacia y la adecuación de su funcionamiento a las necesidades de los pacientes, en todas las etapas de su vida, y al cumplimiento de los objetivos médicos programados.
-	Gestionar la atención médica clínica, quirúrgica y especializada de pacientes que demanden asistencia en el establecimiento, mediante acciones integrales oportunas, brindadas con sentido de equipo de salud en todos los ámbitos y modalidades asistenciales vigentes.
-	Realizar estudios de la demanda y oferta de atención en el marco de la red regional y nacional que integra el Hospital.
-	Mejorar la accesibilidad a la atención ambulatoria de mediana y alta complejidad, incluyendo exámenes y procedimientos terapéuticos.  
-	Ampliar y fortalecer la capacidad resolutiva mediante la mejora del lactario con su puesta en marcha efectiva cumplimentando todos los requerimientos de calidad y control para la alimentación de los internados y la refuncionalización del local y equipamiento de la Unidad Terapia Intensiva Adultos.
-	Concretar el proceso de renovación tecnológica pendiente.
-	Fortalecer las redes asistenciales y la comunicación intra y extra institucional.
-	Desarrollar las actividades de docencia e investigación, estimulando la publicación de trabajos y la capacitación continua del capital humano del establecimiento.
-	Implementar un modelo de gestión transparente para la provisión de insumos y equipamiento hospitalario.
-	Aplicar mecanismos de control de los consumos de las Unidades Requirentes.
-	Concretar el desarrollo de la gestión integral, con la incorporación de procesos informáticos.
-	Promover un modelo de gestión por resultados, que contribuya a incrementar la eficiencia y eficacia de las acciones asistenciales y organizativas, así como la calidad de los servicios prestados.
-	Propiciar un cambio en la organización del modelo de atención basado en la Gestión por Procesos apuntando a un abordaje integral de cada uno de los problemas de salud en todas las etapas de la vida del paciente, con una fuerte implicación de un equipo de salud interdisciplinario y participativo, para introducir la idea de mejora continua de la calidad, y de llevarla a cabo desde un enfoque centrado en el paciente y en la comunidad.
-	Optimizar y racionalizar la utilización de los recursos del Hospital.
-	Lograr la optimización de la logística de insumos a través de un sistema integral del manejo de medicamentos e insumos hospitalarios.
-	Promover la política de incorporar personal necesario por mecanismo de concurso público, para contar con recursos humanos con estabilidad en el establecimiento.
-	Incorporar un sistema de turnos electrónicos, para facilitar el acceso y reducir las esperas para la atención ambulatoria y prestaciones programadas.

 
GASTOS POR FINALIDADES Y FUNCIONES (ENTIDAD)	
	
FIN	FUN	DENOMINACION	IMPORTE 	
				
3	1	Salud	3.123.816.474 	
				
TOTAL			3.123.816.474	

 
CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL (ENTIDAD)	
(en pesos)	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE 	
		
TOTAL	3.123.816.474	
		
Gastos en Personal 	2.391.150.000	
Personal Permanente	1.900.988.000 	
Personal Temporario	72.865.000 	
Servicios Extraordinarios	78.729.350 	
Asistencia Social al Personal	55.779.250 	
Personal contratado	282.788.400 	
		
Bienes de Consumo 	443.650.000	
Productos Alimenticios, Agropecuarios y Forestales	106.913.000 	
Textiles y Vestuario	480.700 	
Productos de Papel, Cartón e Impresos	2.308.500 	
Productos de Cuero y Caucho	152.855 	
Productos Químicos, Combustibles y Lubricantes	207.915.100 	
Productos de Minerales No Metálicos	80.750 	
Productos Metálicos	907.250 	
Minerales	3.895 	
Otros Bienes de Consumo	124.887.950 	
		
Servicios No Personales 	261.332.045	
Servicios Básicos	23.854.704 	
Alquileres y Derechos	11.591.900 	
Mantenimiento, Reparación y Limpieza	115.856.315 	
Servicios Técnicos y Profesionales	59.661.857 	
Servicios Comerciales y Financieros	11.856.000 	
Pasajes y Viáticos	114.000 	
Impuestos, Derechos, Tasas y Juicios	760.000 	
Otros Servicios	37.637.269 	
		
Bienes de Uso 	27.684.429	
Maquinaria y Equipo	25.808.892 	
Activos Intangibles	1.875.537 	

 
CUENTA AHORRO INVERSIÓN FINANCIAMIENTO
(en pesos)

I) Ingresos Corrientes	32.300.000 	
   Ventas de Bienes y Serv. de las Administraciones Públicas	32.300.000 	
		
II) Gastos Corrientes	3.075.036.002 	
   Gastos de Consumo	3.075.034.102 	
   Intereses y Otras Rentas de la Propiedad	1.900 	
     Otros	1.900 	
		
III) Result.Econ.Ahorro/Desahorro (I - II)	-3.042.736.002 	
		
IV) Recursos de Capital	0 	
		
V) Gastos de Capital	48.780.472 	
   Inversión Real Directa	48.780.472 	
		
VI) Recursos Totales (I + IV)	32.300.000 	
		
VII) Gastos Totales (II + V)	3.123.816.474 	
		
VIII) Result.Financ. antes Contrib. (VI - VII)	-3.091.516.474 	
		
IX) Contribuciones figurativas	3.091.516.474 	
		
X) Gastos figurativos	0 	
		
XI) Resultado Financiero (VIII + IX - X)	0 	
		
XII) Fuentes Financieras	0 	
		
XIII) Aplicaciones Financieras	0 	

 
 COMPOSICIÓN DE LOS RECURSOS POR RUBROS

RUBRO	ESTIMADO	
		
TOTAL	3.123.816.474	
		
Venta de Bienes y Servicios de Administraciones Públicas                                                                   	32.300.000	
Venta de Servicios	32.300.000	
Servicios Varios de la Administración Nacional	32.300.000	
		
Contribuciones Figurativas                                                                   	3.091.516.474	
Contribuciones para Financiar Gastos Corrientes	3.042.736.002	
Contrib. de la Adm. Central para Financiar Gastos Corrientes	3.042.736.002	
Contribuciones para Financiar Gastos de Capital	48.780.472	
Contrib. de la Adm. Central para Financiar Gastos de Capital	48.780.472	

 
 
LISTADO DE PROGRAMAS Y CATEGORÍAS EQUIVALENTES

CODIGO	DENOMINACION	UNIDAD EJECUTORA	       CREDITO	
				
	A			
58	Atención Sanitaria para la Comunidad	Hospital Nacional "Profesor Alejandro Posadas" 	3.123.816.474 	
	A			
TOTAL			3.123.816.474	

 

 
 PROGRAMA 58
ATENCIÓN SANITARIA PARA LA COMUNIDAD

UNIDAD EJECUTORA
HOSPITAL NACIONAL "PROFESOR ALEJANDRO POSADAS"

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DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA

El Hospital Nacional “Profesor Alejandro Posadas”, es un Hospital Público de Gestión Descentralizada, de referencia regional y nacional con complejidad integral, orientado a resolver la demanda de atención de salud de la comunidad, priorizando la atención humanizada, equitativa e igualitaria de las personas que concurren a la institución.

Entre las acciones que se desarrollarán en el marco de esta categoría programática, se destacan:

-	Trabajar en red, para garantizar el acceso, la equidad, la atención segura y la calidad del servicio que se le brinda a la comunidad. 

-	Posicionar al hospital como centro de derivación respecto de la red regional, incluyendo la recepción de pacientes y de muestras de laboratorio y anatomía patológica, así como la realización de diagnóstico por imágenes, medicina nuclear, endoscopías, hemodinamia, electrodiagnóstico y otros estudios a pacientes de otros centros de salud. 

-	Implementar acciones, mediante el trabajo en red con los efectores de salud de nivel municipal y provincial, vinculadas a la prevención de la enfermedad, a la formación del capital humano, a la docencia y a la investigación. 

-	Promover la elaboración y aplicación de normas técnicas y de procedimientos tendientes a la optimización del funcionamiento de las áreas asistenciales y servicios de apoyo, garantizando la calidad de atención.

-	Programar, coordinar y supervisar las obras de construcción, remodelación, equipamiento y mantenimiento preventivo y correctivo del hospital.

-	Impulsar las acciones tendientes a la implementación de nuevas prestaciones médicas de alta complejidad o a ampliar la cobertura de las ya existentes, entre otras:

-	El Centro de Trauma. 
-	El Hospital de Día Quirúrgico. 
-	La ampliación del Centro de Recuperación Quirúrgica. 
-	La ampliación de las áreas de cuidados críticos de adultos y pediátricas.
-	La refuncionalización del Departamento de Emergencias. 
-	El Programa de Quemados.
-	El Programa de Trasplantes y Procuración de Órganos y Tejidos. 
-	El Programa de Atención del Paciente con Cáncer. 
-	El Programa de Neurociencias, previendo continuar con las prestaciones de cirugía neurofuncional de enfermedad de Parkinson y otros movimientos anormales, en el marco del convenio de cooperación científica con el Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN) y Centro de Radioinmunoensayo de La Habana, Cuba.
-	Conformación de un equipo interdisciplinario para dar respuesta a la creciente problemática de la obesidad mórbida, a través de la cirugía bariátrica y metabólica.
-	Plan para hemodiálisis y hemofiltración de pacientes agudos en terapia intensiva pediátrica. 
-	Formación de un equipo asistencial de personas con diabetes.
-	Fortalecimiento del sector de biología molecular.
-	Incremento de las cirugías a partir de la disponibilidad de prótesis de traumatología y ortopedia. 
-	Fortalecimiento de la actuación institucional en el Programa de Salud Sexual y Reproductiva.
-	Disponibilidad de marcapasos en la unidad de arritmias.

-	Mantener las prestaciones complejas, en las especialidades de dermatología, kinesiología, neonatología, oftalmología, cirugía plástica y reparadora, entre otras. Cabe remarcar que dentro de la obstetricia de alta complejidad se desarrolla el Programa de Diagnóstico Prenatal, Cirugía Fetal y Placentaria, para diagnosticar en forma temprana malformaciones y otras enfermedades en la vida intrauterina, permitiendo realizar intervenciones fetales o al momento de nacer, en pos de reducir el núcleo duro de la mortalidad infantil. 

-	Cumplimentar la normativa vigente del Plan Nacional de Sangre.

-	Incrementar la producción del área de cardiocirugía infantil, en el marco de la Red Nacional de Cirugía de Cardiopatías Congénitas.

-	En cumplimiento de leyes y normativas vigentes, proseguirá la oferta de medicina y cuidados paliativos. 

Con respecto a las otras prestaciones, se señalan las siguientes: 

-	Participar con criterio regional del proyecto de saneamiento de la Cuenca Matanza - Riachuelo (ACUMAR), por medio del Laboratorio de Toxicología Ambiental. 

-	Desarrollar distintos programas sanitarios en el marco de las estrategias del Ministerio de Salud de la Nación y llevar adelante acciones de asesoramiento, asistencia técnica y docencia. 

  

METAS, PRODUCCIÓN BRUTA E INDICADORES	
	
DENOMINACION	UNIDAD DE MEDIDA	CANTIDAD	
			
METAS :			
			
Atención de Pacientes Externos 	Consulta Médica	628.940

Atención de Pacientes Internados 	Egreso	19.765

Atención de Pacientes de Emergencia 	Consulta Médica	417.640

Intervenciones Quirúrgicas 	Procedimiento Realizado	16.875

 
 
LISTADO DE ACTIVIDADES ESPECÍFICAS 
Y PROYECTOS

CODIGO	DENOMINACION	UNIDAD EJECUTORA	CREDITO	
				
Actividades:				
				
01	Conducción y Administración	Dirección de Administración y Finanzas	145.516.649	
				
02	Asistencia Sanitaria	Dirección Ejecutiva	2.954.732.829	
				
03	Fortalecimiento de Redes Integradas de Salud	Dirección de Prestaciones Asistenciales	2.470.953	
Proyectos:				
				
09	Recuperación Edilicia y de Instalaciones Hospitalarias	Hospital Nacional "Profesor  Alejandro Posadas"	3.240.928	
				
11	Recuperación Edilicia y de Instalaciones Hospitalarias  -Etapa IV	Dirección de Infraestructura, Equipamiento y Servicios Generales	3.000.860	
				
12	Refuncionalización y Equipamiento de Lactario 3° Piso - Codo A y B	Hospital Nacional "Profesor  Alejandro Posadas"	750.215	
				
13	Puesta en Valor Accesos y Circulación de Áreas Comunes del Hall Central	Hospital Nacional "Profesor  Alejandro Posadas"	1.350.387	
				
14	Refuncionalización de Áreas Asistenciales - Consultorios Externos, Estudios Especiales y Diagnóstico por Imágenes	Hospital Nacional "Profesor Alejandro Posadas"	8.252.364	
				
15	Readecuación de Áreas de Cuidados Críticos	Hospital Nacional "Profesor Alejandro Posadas"	4.501.289	
				
TOTAL:			3.123.816.474	

CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	
(en pesos)	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE	
		
TOTAL	3.123.816.474 	
		
   Gastos en Personal 	2.391.150.000	
       Personal Permanente                                                               	1.900.988.000 	
       Personal Temporario                                                               	72.865.000 	
       Servicios Extraordinarios                                                               	78.729.350 	
       Asistencia Social al Personal                                                               	55.779.250 	
       Personal contratado                                                               	282.788.400 	
		
   Bienes de Consumo 	443.650.000	
       Productos Alimenticios, Agropecuarios y Forestales                                                               	106.913.000 	
       Textiles y Vestuario                                                               	480.700 	
       Productos de Papel, Cartón e Impresos                                                               	2.308.500 	
       Productos de Cuero y Caucho                                                               	152.855 	
       Productos Químicos, Combustibles y Lubricantes                                                               	207.915.100 	
       Productos de Minerales No Metálicos                                                               	80.750 	
       Productos Metálicos                                                               	907.250 	
       Minerales                                                               	3.895 	
       Otros Bienes de Consumo                                                               	124.887.950 	
		
   Servicios No Personales 	261.332.045	
       Servicios Básicos                                                               	23.854.704 	
       Alquileres y Derechos                                                               	11.591.900 	
       Mantenimiento, Reparación y Limpieza                                                               	115.856.315 	
       Servicios Técnicos y Profesionales                                                               	59.661.857 	
       Servicios Comerciales y Financieros                                                               	11.856.000 	
       Pasajes y Viáticos                                                               	114.000 	
       Impuestos, Derechos, Tasas y Juicios                                                               	760.000 	
       Otros Servicios                                                               	37.637.269 	
		
   Bienes de Uso 	27.684.429	
       Maquinaria y Equipo                                                               	25.808.892 	
       Activos Intangibles                                                               	1.875.537