ENTIDAD 914

SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD

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POLÍTICA PRESUPUESTARIA DE LA ENTIDAD

La Superintendencia de Servicios de Salud tiene por misión la regulación y control de los actores del Sistema Nacional del Seguro de Salud (en el marco de las Leyes Nº 23.660 y Nº 23.661, los Decretos Nº 1615/96, Nº 1141/96, Nº 762/97, Nº 405/98, Nº 1305/03 y Nº 1547/07, la Resolución Nº 201/02 del Ministerio de Salud y demás normas complementarias) con el objeto de asegurar el cumplimiento de las políticas de promoción, preservación y recuperación de la salud de la población, la Seguridad Social y la efectiva realización del derecho a gozar de las prestaciones de salud establecidas en la legislación vigente.
           
Para el cumplimiento de esta misión, debe fiscalizar el Programa Médico Obligatorio, la calidad en las prestaciones brindadas a los enfermos de VIH/SIDA, drogadicción y beneficiarios con capacidades diferentes; controlar el efectivo cumplimiento del Programa Nacional de Garantía de Calidad; garantizar el ejercicio de la libre opción de cambio entre obras sociales por parte de los beneficiarios; y controlar el funcionamiento del régimen de débito automático a las obras sociales de las prestaciones efectuadas por Hospitales Públicos de Gestión Descentralizada.
           
La Superintendencia también efectúa la fiscalización administrativa, financiera, contable, prestacional y social de las obras sociales en todo el país, fortaleciendo el control sobre los fondos que se administran en el sistema y desarrollando una evaluación permanente de la solvencia de los Agentes del Seguro de Salud. El Organismo tiene la tarea de supervisar los nomencladores prestacionales básicos para personas con capacidades diferentes. 
           
Asimismo, corresponde al Organismo proveer asesoramiento a usuarios, prestadores de salud y obras sociales; administrar y actualizar el padrón de beneficiarios y avanzar en el control de la calidad de los servicios disponiendo la apertura de delegaciones en todo el territorio nacional y la elaboración de encuestas de satisfacción a los usuarios.
           
Los principales objetivos de política para el ejercicio 2012 son:
           
- 	Fiscalizar el cumplimiento del Programa Médico Obligatorio y las prestaciones para enfermos de VIH/SIDA, drogadependientes y discapacitados, supervisando la precisión de las actividades preventivas y continuando con el cambio progresivo en el modelo de atención de la salud.

- 	Controlar la Garantía de Calidad Médica de los prestadores y los servicios brindados por los mismos, prestando especial atención a los niveles de satisfacción de los beneficiarios.

- 	Supervisar el efectivo cumplimiento del derecho a la libre opción de obra social por parte de los beneficiarios de las mismas.

- 	Profundizar el rol social de controlador continuando con la apertura de delegaciones de esta Superintendencia de Servicios de Salud en las jurisdicciones provinciales.

- 	Capacitar sobre las normativas vigentes que rigen el sistema y divulgarlas oportunamente, tanto entre los Agentes del Seguro de Salud como entre sus beneficiarios.

- 	Controlar el débito automático a las obras sociales correspondiente a las prestaciones realizadas por Hospitales Públicos de Gestión Descentralizada y Agentes del Seguro de Salud que poseen efectores propios.

- 	Controlar la evolución económico-financiera de las Entidades del Sistema Nacional del Seguro de Salud y coordinar conjuntamente con las obras sociales los períodos de criticidad conforme lo previsto en el Plan Federal de Salud.

- 	Fiscalizar a través de sindicaturas colegiadas interdisciplinarias a las obras sociales y otras entidades adheridas o que se adhieran al Sistema, en lo atinente a la legalidad de los aspectos económico-financieros, prestacionales, jurídicos y de satisfacción al usuario.

- 	Programar y ejecutar los planes de auditorias interdisciplinarias (contables, médicas, legales y sociales) a fin de evaluar la gestión de las obras sociales y otras entidades adheridas o que se adhieran al Sistema.

- 	Formular las acciones correctivas al Sistema a partir de los resultados de las sindicaturas y auditorias de gestión efectuadas a los distintos Agentes del Seguro de Salud, implementando las medidas correctivas o sancionatorias correspondientes cuando se observaren desvíos o incumplimientos, proponiendo la liquidación o fusión de las entidades cuando su inviabilidad económico-financiera así lo amerite.

- 	Asegurar a los beneficiarios el fácil acceso a la información brindada por el Organismo y los Agentes del Seguro de Salud en todo el país mediante la instalación de servicios a ese fin, la producción de publicaciones, la elaboración de encuestas de satisfacción y la realización de la audiencia pública anual.

- 	Continuar incrementando la eficiencia del servicio de atención al usuario a través de las mejoras al Centro de Atención Personalizada (CAP), Centro de Atención Telefónica (CAT) y Centro de Atención Virtual (CAV).

- 	Administrar el Padrón de Beneficiarios efectuando su actualización y entrecruzamiento permanente y normalizando sus aplicaciones en el marco del Programa Simplificado de Registración.

- 	Fiscalizar a los Agentes del Seguro de Salud y a otros responsables respecto a sus obligaciones hacia el Fondo Solidario de Redistribución en materia de planes de adherentes y superadores (Resolución SSS Nº 490/01) y efectuar el control de la correcta canalización de los recursos financieros hacia los Agentes del Seguro de Salud.

- 	Efectuar un monitoreo permanente de la distribución del Fondo Solidario de Redistribución, destinado a compensar la diferencia entre la recaudación de las Obras Sociales y los aportes mínimos por beneficiario correspondientes (Subsidio Automático Nominativo de Obras Sociales –SANO), de acuerdo al Artículo 24 del Anexo II del Decreto Nº 576/93. 

- 	Mantener actualizado el Registro Nacional de Obras Sociales y registrar a los prestadores que así lo soliciten.

- 	Desarrollar junto al Ministerio de Salud de la Nación y la Administración de Programas Especiales los Programas de Prevención de Enfermedades, en el marco del Plan Federal de Salud.

- 	Formular los instrumentos para la integración del Sistema de Salud, con metas hasta el 2016 en concordancia con el Ministerio de Salud de la Nación (Plan Federal de Salud 2010-2016).

- 	Desarrollar una estrategia de articulación que permita consensuar acuerdos de cobertura, partiendo del nivel básico garantizado, y conforme las particularidades de cada región.

- 	Detectar e implementar mecanismos destinados a evitar duplicidad de coberturas en materia de seguro de salud.

 
GASTOS POR FINALIDADES Y FUNCIONES  	
	
FIN	FUN	DENOMINACION	IMPORTE 	
				
3	1	Salud	118.173.000 	
5	1	Servicio de la Deuda Pública	500.000 	
9	9	Gastos Figurativos	1.159.911.290 	
				
TOTAL			1.278.584.290	

 

CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL (ENTIDAD)	
(en pesos)	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE 	
		
TOTAL	1.278.584.290	
		
Gastos en Personal 	88.493.000	
Personal Permanente	38.686.000 	
Servicios Extraordinarios	3.551.600 	
Asignaciones Familiares	1.728.320 	
Asistencia Social al Personal	2.082.195 	
Personal contratado	42.444.885 	
		
Bienes de Consumo 	2.557.000	
Productos Alimenticios, Agropecuarios y Forestales	264.300 	
Textiles y Vestuario	23.100 	
Productos de Papel, Cartón e Impresos	393.280 	
Productos de Cuero y Caucho	3.600 	
Productos Químicos, Combustibles y Lubricantes	125.540 	
Productos de Minerales No Metálicos	81.620 	
Productos Metálicos	41.600 	
Minerales	1.000 	
Otros Bienes de Consumo	1.622.960 	
		
Servicios No Personales 	25.055.000	
Servicios Básicos	2.027.300 	
Alquileres y Derechos	12.364.304 	
Mantenimiento, Reparación y Limpieza	3.579.100 	
Servicios Técnicos y Profesionales	2.666.840 	
Servicios Comerciales y Financieros	2.142.253 	
Pasajes y Viáticos	1.194.900 	
Impuestos, Derechos, Tasas y Juicios	364.803 	
Otros Servicios	715.500 	
		
Bienes de Uso 	1.928.000	
Maquinaria y Equipo	1.612.000 	
Libros, Revistas y Otros Elementos Coleccionables	7.000 	
Obras de Arte	7.000 	
Activos Intangibles	302.000 	
		
Transferencias 	140.000	
Transferencias al Exterior	140.000 	
		
Servicio de la Deuda y Disminución de Otros Pasivos 	500.000	
Intereses por Préstamos Recibidos	500.000 	
		
Gastos Figurativos 	1.159.911.290	
Gastos Fig. de la Adm. Nac. p/Transacciones Corrientes	1.158.951.290 	
Gastos Fig. de la Adm. Nac. P/Transacciones de Capital	960.000 	

 
CUENTA AHORRO INVERSIÓN FINANCIAMIENTO
(en pesos)

I) INGRESOS CORRIENTES	2.319.876.290 	
   Contribuciones a la Seguridad Social	2.293.054.290 	
   Ingresos No Tributarios	697.000 	
   Rentas de la Propiedad	26.125.000 	
		
II) GASTOS CORRIENTES	116.745.000 	
   Gastos de Consumo	116.094.000 	
   Rentas de la Propiedad	510.000 	
   Impuestos Directos	1.000 	
   Transferencias Corrientes	140.000 	
		
III) RESULT.ECON.AHORRO/DESAHORRO (I-II)	2.203.131.290 	
		
IV) RECURSOS DE CAPITAL	0 	
		
V) GASTOS DE CAPITAL	1.928.000 	
   Inversión Real Directa	1.928.000 	
		
VI) RECURSOS TOTALES (I+IV)	2.319.876.290 	
		
VII) GASTOS TOTALES (II+V)	118.673.000 	
		
VIII) RESULT.FINANC. ANTES CONTRIB (VI-VII)	2.201.203.290 	
		
IX) CONTRIBUCIONES FIGURATIVAS	0 	
		
X) GASTOS FIGURATIVOS	1.159.911.290 	
		
XI) RESULTADO FINANCIERO (VIII+IX-X)	1.041.292.000 	
		
XII) FUENTES FINANCIERAS	0 	
		
XIII) APLICACIONES FINANCIERAS	1.041.292.000 	
   Inversión Financiera	0 	
   Gastos Figurativos para Aplicaciones Financieras	1.041.292.000 	

 
 COMPOSICIÓN DE LOS RECURSOS POR RUBROS

RUBRO	ESTIMADO	
		
TOTAL	2.319.876.290	
		
Ingresos No Tributarios                                                                   	697.000	
Otros	697.000	
No Especificados	697.000	
		
Contribuciones                                                                   	2.293.054.290	
Otras Contribuciones	2.293.054.290	
Otras Entidades	2.293.054.290	
		
Rentas de la Propiedad                                                                   	26.125.000	
Intereses por Depósitos	26.125.000	
Intereses por Depósitos en Moneda Nacional	26.125.000	

 
 
LISTADO DE PROGRAMAS Y CATEGORÍAS EQUIVALENTES	
A	
CODIGO	DENOMINACION	UNIDAD EJECUTORA	CREDITO	RECURSOS HUMANOS	
				CARGOS	HS. DE CATEDRA	
	A					
50	Regulación y Control del Sistema de Salud	Superintendencia de Servicios de Salud 	118.673.000 	530	0	
	A					
99	Erogaciones Figurativas	Subgerencia de Administración de la Superintendencia de Servicios de Salud 	1.159.911.290 	0	0	
	A					
TOTAL			1.278.584.290	530	0	

 

 
 PROGRAMA 50
REGULACIÓN Y CONTROL DEL SISTEMA DE SALUD

UNIDAD EJECUTORA
SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
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DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA

A través de este programa se viabiliza la normatización, regulación, fortalecimiento de la supervisión, fiscalización y control de los Agentes que integran el Sistema Nacional del Seguro de Salud.

Entre las acciones que se desarrollan se destacan la fiscalización del cumplimiento del Programa Médico Obligatorio, de la prescripción por nombre genérico de medicamentos, del cumplimiento de la mayor cobertura por parte de los Agentes del Seguro de Salud en los medicamentos para patologías crónicas, del Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica, de la cobertura de las prestaciones para enfermos de VIH/SIDA, drogodependientes y discapacitados, del ejercicio de la libre opción de Obras Sociales por parte de los beneficiarios, del régimen de débito automático con relación al Hospital Público de Gestión Descentralizada y a los Agentes del Seguro de Salud con efectores propios.

Asimismo, se lleva adelante la fiscalización administrativa, financiera, contable y prestacional de las Obras Sociales en todo el territorio nacional, a través de sindicaturas colegiadas y de auditorias médicas – contables – jurídicas y sociales; el análisis del plan médico asistencial anual de las Obras Sociales y de su presupuestación sustentatoria; la liquidación de las Obras Sociales dadas de baja del Registro Nacional de Obras Sociales; la actualización y administración del padrón de beneficiarios y el control de las obligaciones de ingreso de recursos al Fondo Solidario de Redistribución. Todo ello se realiza en correspondencia con el  padrón de beneficiarios de los distintos Agentes del Seguro de Salud y la actualización de los distinto registros de las Obras Sociales, prestadores, Empresas de Medicina Prepaga, Agentes adheridos al Seguro Nacional de Salud, Obras Sociales universitarias, Obras Sociales habilitadas para brindar servicios médico-asistenciales a monotributistas y empleados del servicio doméstico.

	Otras acciones destacables para el año 2012 son:

- 	Continuar con las instalaciones de las Delegaciones Provinciales de esta Superintendencia donde aún no están habilitadas.

- 	Continuar desarrollando y fortaleciendo los programas de prevención de enfermedades, siguiendo los lineamientos que establece el Plan Federal de Salud.

- 	Fortalecer la prevención, la detección temprana y la rehabilitación adecuada de enfermedades prevalentes no transmisibles.

  

METAS Y PRODUCCIÓN BRUTA	
	
DENOMINACION	UNIDAD DE MEDIDA	CANTIDAD	
			
METAS :			
			
Auditoria de Gestión Económica Financiera de Obras Sociales 	Auditoría Realizada	102	
			
Auditoria de Prestaciones Médicas de Obras Sociales 	Auditoría Realizada	80	
			
Elaboración y Difusión de Normativa 	Publicación	12	
			
Extensión del Servicio en el Territorio 	Delegación en Funcionamiento	10	
			
Fiscalización Contínua de Obras Sociales 	Auditoría Realizada	304	
			
Gestión de Prestaciones Impagas a Hospitales Públicos de Gestión Descentralizada (HPGD) 	Reclamo satisfecho	4.950	
			
Servicio de Información Telefónica 	Consulta	1.500.000	
			
Sistematización de Estadísticas 	Informe Estadístico	40	

 
 
LISTADO DE ACTIVIDADES ESPECÍFICAS 

CODIGO	DENOMINACION	UNIDAD EJECUTORA	CREDITO	
				
 Actividades:				
				
01	Dirección y Administración	Subgerencia de Administración de la Superintendencia de Servicios de Salud	85.580.493	
				
02	Control, Regulación y Servicios al Usuario	Gerencia de Control	33.092.507	
				
TOTAL:			118.673.000	

CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	
(en pesos)	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE	
		
TOTAL	118.673.000 	
		
   Gastos en Personal 	88.493.000	
       Personal Permanente                                                               	38.686.000 	
       Servicios Extraordinarios                                                               	3.551.600 	
       Asignaciones Familiares                                                               	1.728.320 	
       Asistencia Social al Personal                                                               	2.082.195 	
       Personal contratado                                                               	42.444.885 	
		
   Bienes de Consumo 	2.557.000	
       Productos Alimenticios, Agropecuarios y Forestales                                                               	264.300 	
       Textiles y Vestuario                                                               	23.100 	
       Productos de Papel, Cartón e Impresos                                                               	393.280 	
       Productos de Cuero y Caucho                                                               	3.600 	
       Productos Químicos, Combustibles y Lubricantes                                                               	125.540 	
       Productos de Minerales No Metálicos                                                               	81.620 	
       Productos Metálicos                                                               	41.600 	
       Minerales                                                               	1.000 	
       Otros Bienes de Consumo                                                               	1.622.960 	
		
   Servicios No Personales 	25.055.000	
       Servicios Básicos                                                               	2.027.300 	
       Alquileres y Derechos                                                               	12.364.304 	
       Mantenimiento, Reparación y Limpieza                                                               	3.579.100 	
       Servicios Técnicos y Profesionales                                                               	2.666.840 	
       Servicios Comerciales y Financieros                                                               	2.142.253 	
       Pasajes y Viáticos                                                               	1.194.900 	
       Impuestos, Derechos, Tasas y Juicios                                                               	364.803 	
       Otros Servicios                                                               	715.500 	
		
   Bienes de Uso 	1.928.000	
       Maquinaria y Equipo                                                               	1.612.000 	
       Libros, Revistas y Otros Elementos Coleccionables                                                               	7.000 	
       Obras de Arte                                                               	7.000 	
       Activos Intangibles                                                               	302.000 	
		
   Transferencias 	140.000	
       Transferencias al Exterior                                                               	140.000 	
		
   Servicio de la Deuda y Disminución de Otros Pasivos 	500.000	
       Intereses por Préstamos Recibidos                                                               	500.000 	

 

 

 
 OTRAS CATEGORÍAS PRESUPUESTARIAS 99
EROGACIONES FIGURATIVAS

UNIDAD EJECUTORA
SUBGERENCIA DE ADMINISTRACIÓN DE LA SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
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DESCRIPCIÓN DE OTRAS CATEGORÍAS PRESUPUESTARIAS

Incluye las contribuciones al Ministerio de Salud y a la Administración de Programas Especiales.

 
 
CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	
(en pesos)	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE	
		
TOTAL	1.159.911.290 	
		
   Gastos Figurativos 	1.159.911.290	
       Gastos Fig. de la Adm. Nac. p/Transacciones Corrientes                                                               	1.158.951.290 	
       Gastos Fig. de la Adm. Nac. P/Transacciones de Capital                                                               	960.000