ENTIDAD 902

CENTRO NACIONAL DE REEDUCACIÓN SOCIAL

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POLÍTICA PRESUPUESTARIA DE LA ENTIDAD

El Centro Nacional de Reeducación Social (CENARESO) es un organismo descentralizado del Ministerio de Salud que opera desde su creación como un efector de prestaciones de salud de carácter público y articula sus acciones sustantivas en tres ejes: 

- 	Brindar asistencia integral al paciente drogadicto y a su grupo familiar. 
-	Desarrollar acciones preventivas en la comunidad.  
-	Capacitar técnica y profesionalmente a los recursos humanos especializados en la temática.

Las características de la demanda de la comunidad que se pretende satisfacer están configuradas fuertemente en los últimos años por un incremento de las conductas de abuso y de dependencia de drogas, estupefacientes y de alcohol, potenciadas por el aumento de las actividades del narcotráfico. El alto costo social del problema del abuso, uso nocivo, y adicción a las drogas y al alcohol, se expresa continuamente en las cifras alarmantes de accidentología, aumento de los ingresos de emergencia a los servicios de guardias médicas, ausentismo laboral, deserción escolar, violencia y maltrato familiar y comorbilidad asociada. Este escenario de salud pública es visible a nivel de la totalidad de nuestro territorio nacional. Por razones geográficas y de distancia, la demanda que atiende el organismo se concentra sobre todo en el radio de su área de influencia, la que está dada por la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) y el cordón suburbano de la zona sur de la provincia de Buenos Aires. Dentro de estas zonas, el CENARESO recibe de manera mayoritaria a pacientes de escasos recursos económicos, con muy pobre nivel educativo y escasa o nula inserción laboral. El complicado cuadro descrito se agrava aún más por la presencia de situaciones de conflicto con la ley, en un número importante de los pacientes usuarios del programa.
           
Las características de centro absolutamente profesionalizado que distinguen al CENARESO, lo colocan en la situación de ser prácticamente el único organismo estatal con capacidad de atender problemáticas complejas, tales como las adicciones a opiáceos intravenosos o la comorbilidad con enfermedades mentales graves. Estos pacientes no pueden ser habitualmente absorbidos por los dispositivos de auto ayuda, que son característicos de las comunidades terapéuticas que conforman el grueso de las organizaciones de la sociedad civil que reciben subsidios estatales para dar cobertura de tratamiento a los pacientes sin recursos. 
           
En este marco, el CENARESO deberá extremar los recursos para cubrir una demanda que muestra una gran complicación en tres niveles diferentes: a) aumento genuino de la cantidad de casos; b) aumento de la complejidad y gravedad de los casos; y c) disminución real de la cobertura de otros efectores.
           
El CENARESO presentó ante el Ministerio de Salud, en 2010, dos nuevos proyectos tendientes a potenciar la capacidad de respuesta asistencial propia. Uno de ellos es el pasaje a doble turno del Servicio de Centro de Día, que extendería su cobertura a los horarios de la mañana y de la tarde. Actualmente el nuevo servicio funciona totalmente adecuado y de acuerdo a todas las previsiones efectuadas. Se realizaron los procesos de selección y de incorporación de la nueva dotación de personal y se adecuaron las raciones alimentarias. La inversión demandada por el mencionado servicio en doble turno, que pasa a ser el más importante del país dedicado a las adicciones, se perfeccionó con el nuevo cálculo de insumos médicos y equipamiento necesarios. Este proyecto se ha concretado en un todo de acuerdo a los objetivos de política presupuestaria previstos para 2011. 
           
El otro proyecto presentado ante el Ministerio de Salud, es el denominado Sistema de Intervención en Urgencias de Toxicomanía (SIUT) dirigido a contener, orientar y dar cobertura a las situaciones de urgencia derivadas del abuso y uso nocivo de estupefacientes y alcohol. La demanda provocada por las situaciones de urgencia, en su manifestación habitual de fines de semana, colma los servicios de guardia médica de los hospitales generales que no logran dar adecuada asistencia ni orientación, obturando un dispositivo que, lógicamente, se ha concebido para las emergencias médicas de manera casi exclusiva. El SIUT, a través de una unidad de recepción, diagnóstico y orientación asentada en el CENARESO, junto con una red de derivación dada por efectores estatales y organizaciones de la sociedad civil coordinados por el CENARESO más a un servicio propio de traslado de pacientes, es capaz de ofrecer una respuesta eficaz a esta problemática, requiriendo para ello de una dotación de personal propio, móviles de traslado contratados a terceros y refacciones edilicias. Este proyecto continúa en fase evaluativa, habiéndose incorporado nuevos actores a los equipos con incumbencia en la cuestión, como es el caso de la nueva Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones. El CENARESO y la Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción y la Lucha contra el Narcotráfico (SEDRONAR) ya han adelantado su plena adhesión a este proyecto. 
           
En este marco, los objetivos de política presupuestaria a implementar en el año 2012 son:

- 	Implementar las acciones profesionales de asistencia y de prevención dirigidas a dar una respuesta al tipo de demanda que atiende el CENARESO, considerando que el fenómeno social de la drogadependencia reviste una envergadura tal que no puede ser abordado por una única institución. 

- 	Capacitar recursos humanos que puedan multiplicar las acciones y sobre todo desplegarlas hacia el interior del territorio nacional. 

- 	Formar y capacitar a los cuadros técnicos y profesionales para ampliar la capacidad de respuesta frente a esta problemática, impactando en el organismo que desde hace décadas es reconocido como el centro de capacitación teórica y práctica por excelencia, tanto a nivel nacional como regional. 

- 	Amplificar y potenciar la disponibilidad de oferta de capacitación hacia las provincias, para que puedan generar sus propios efectores de asistencia, como ha ocurrido en algunas de ellas. En este sentido, el CENARESO ha dado continuidad a un plan articulado con el propio Ministerio de Salud, a través de la Subsecretaría de Gestión de Servicios Asistenciales y de algunos otros programas. 

- 	Dar capacitación, asesoramiento y supervisión, atento sus roles de tutoría profesional y técnica, a través de instalaciones propias para alojar becarios del interior del país, las que han sido mejoradas pero requieren ser ampliadas en número y equipadas de manera más conveniente y adecuada para dar acabado cumplimiento a las metas señaladas. También es preciso invertir en equipamiento y modernización del salón de conferencias y del aula con cámara de Gesell, aunque ya se ha implementado un nuevo circuito cerrado de video, para hacer docencia.

- 	Disminuir el alto impacto negativo que acarrea para la sociedad el abuso de drogas y su consecuente dependencia, para lo cual es preciso acrecentar y sostener el alcance de todas sus acciones, buscando que las mismas logren un desenvolvimiento conjunto y armónico. Las acciones se encuentran muy integradas en lo asistencial, la capacitación y la prevención, por lo que deben plasmarse de manera conjunta para tener oportunidad real de incidir favorablemente. 

- 	Mantener los espacios físicos y el hábitat donde se realizan las prestaciones de asistencia médica, psicológica y social, para lo cual es preciso continuar con las rutinas de mantenimiento y refacciones edilicias, hecho que resulta una tarea ardua y permanente, dada la gran antigüedad de los edificios del organismo y el elevado índice de descuido y aún de destructividad de la población de pacientes que se asisten. Con respecto a este último concepto se adoptan medidas como la provisión de materiales ignífugos para los dormitorios de internación, sistemas de agua caliente fuera del alcance de los pacientes, instalaciones eléctricas protegidas, etc. 

- 	Mantener un standard de calidad de la atención, en forma coordinada con el Ministerio de Salud, intensificando los programas de prevención y docencia, con mayor y más eficaz presencia en el interior del país.

 
GASTOS POR FINALIDADES Y FUNCIONES  	
	
FIN	FUN	DENOMINACION	IMPORTE 	
				
3	2	Promoción y Asistencia Social	43.348.000 	
				
TOTAL			43.348.000	

 

CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL (ENTIDAD)	
(en pesos)	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE 	
		
TOTAL	43.348.000	
		
Gastos en Personal 	33.684.000	
Personal Permanente	21.766.000 	
Asignaciones Familiares	99.000 	
Asistencia Social al Personal	584.000 	
Beneficios y Compensaciones	742.000 	
Personal contratado	10.493.000 	
		
Bienes de Consumo 	3.712.000	
Productos Alimenticios, Agropecuarios y Forestales	2.350.669 	
Textiles y Vestuario	197.000 	
Productos de Papel, Cartón e Impresos	66.000 	
Productos de Cuero y Caucho	5.000 	
Productos Químicos, Combustibles y Lubricantes	698.631 	
Productos de Minerales No Metálicos	4.200 	
Productos Metálicos	63.000 	
Minerales	1.000 	
Otros Bienes de Consumo	326.500 	
		
Servicios No Personales 	5.152.000	
Servicios Básicos	203.500 	
Alquileres y Derechos	44.000 	
Mantenimiento, Reparación y Limpieza	3.177.000 	
Servicios Técnicos y Profesionales	145.000 	
Servicios Comerciales y Financieros	195.500 	
Pasajes y Viáticos	7.000 	
Otros Servicios	1.380.000 	
		
Bienes de Uso 	800.000	
Maquinaria y Equipo	695.000 	
Libros, Revistas y Otros Elementos Coleccionables	80.000 	
Activos Intangibles	25.000 	

 
CUENTA AHORRO INVERSIÓN FINANCIAMIENTO
(en pesos)

I) INGRESOS CORRIENTES	0 	
		
II) GASTOS CORRIENTES	42.548.000 	
   Gastos de Consumo	42.548.000 	
		
III) RESULT.ECON.AHORRO/DESAHORRO (I-II)	-42.548.000 	
		
IV) RECURSOS DE CAPITAL	0 	
		
V) GASTOS DE CAPITAL	800.000 	
   Inversión Real Directa	800.000 	
		
VI) RECURSOS TOTALES (I+IV)	0 	
		
VII) GASTOS TOTALES (II+V)	43.348.000 	
		
VIII) RESULT.FINANC. ANTES CONTRIB (VI-VII)	-43.348.000 	
		
IX) CONTRIBUCIONES FIGURATIVAS	43.348.000 	
		
X) GASTOS FIGURATIVOS	0 	
		
XI) RESULTADO FINANCIERO (VIII+IX-X)	0 	
		
XII) FUENTES FINANCIERAS	0 	
		
XIII) APLICACIONES FINANCIERAS	0 	

 
 COMPOSICIÓN DE LOS RECURSOS POR RUBROS

RUBRO	ESTIMADO	
		
TOTAL	43.348.000	
		
Contribuciones Figurativas                                                                   	43.348.000	
Contribuciones para Financiar Gastos Corrientes	42.548.000	
Contrib. de la Adm. Central para Financiar Gastos Corrientes	42.548.000	
Contribuciones para Financiar Gastos de Capital	800.000	
Contrib. de la Adm. Central para Financiar Gastos de Capital	800.000	

 
 
LISTADO DE PROGRAMAS Y CATEGORÍAS EQUIVALENTES	
A	
CODIGO	DENOMINACION	UNIDAD EJECUTORA	CREDITO	RECURSOS HUMANOS	
				CARGOS	HS. DE CATEDRA	
	A					
52	Asistencia Integral y Prevención en Drogadicción	Centro Nacional de Reeducación Social (CE.NA.RE.SO.) 	43.348.000 	137	0	
	A					
TOTAL			43.348.000	137	0	

 
 
 PROGRAMA 52
ASISTENCIA INTEGRAL Y PREVENCIÓN EN DROGADICCIÓN

UNIDAD EJECUTORA
CENTRO NACIONAL DE REEDUCACIÓN SOCIAL (CE.NA.RE.SO.)
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DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA

Como se ha venido sosteniendo a lo largo de los últimos años, el CENARESO se dedica a planificar y ejecutar acciones directas, dirigidas al problema sanitario y social de la dependencia a las drogas en nuestro país. Estas acciones buscan aminorar o corregir los efectos negativos que en la salud y el comportamiento social se observan en los usuarios de drogas, que resultan ser el último eslabón de una larga cadena de determinantes. Se realiza asistencia directa a los pacientes afectados por la patología adictiva, con prestaciones médicas y psicológicas. Además, se brinda apoyo social al paciente y su familia. Finalmente, se realiza orientación para la reinserción social, laboral y educativa del paciente recuperado. Por otra parte, el CENARESO realiza actividades de prevención en las escuelas y colegios secundarios de su área de influencia, siendo también un actor de primer nivel en lo referente a la capacitación y docencia, para formar recursos humanos especializados en toxicomanías.

La naturaleza del problema de la adicción a las drogas en la Argentina, así como en el resto del mundo, es multideterminada y compleja. Como tal, constituye uno de los problemas de salud pública más grave de nuestras sociedades. Así lo evidencian las altas tasas de accidentología, ingresos de urgencia a las guardias hospitalarias, ausentismo laboral, deserción escolar  y violencia intra familiar, fenómenos todos asociados al abuso y uso nocivo de alcohol y drogas.

Desde un punto de vista epidemiológico, la demanda de los usuarios se configura en base a una población ubicada en los niveles socioeconómicos más bajos y con mayor desmantelamiento social y educativo.

El CENARESO ofrece una gama de contribuciones eficaces en la resolución de problemas derivados del consumo de drogas. A corto plazo, actúa mediante la asistencia de los enfermos drogadictos. A mediano plazo, lo hace por medio de capacitación de profesionales y técnicos, que ampliarán la base de recursos existentes para enfrentar el problema. En el largo plazo, a través de los programas de prevención social y educativa, tendientes a favorecer la creación de estructuras sociales más continentes, promoviendo la generación de espacios con mayor vínculo  y lazo social.

Los subprogramas de asistencia han sido continuamente reforzados y en los últimos años se verifica un aumento sostenido del número de personas asistidas, aumentando el nivel de complejidad de las prestaciones médicas. Desde el punto de vista de las acciones de prevención, se ha sostenido una respuesta mayor por parte de la entidad ante la demanda creciente. Se prosigue con el trabajo de talleres en escuelas y colegios, agregándose acciones en barrios carenciados. 

En la capacitación, se continúa con el crecimiento continuo del nuevo subprograma de Asistencia Técnica a provincias de nuestro país, ante la demanda de efectores del interior del país. 

Existen nuevos proyectos para desarrollar acciones asistenciales en las urgencias asociadas a las toxicomanías,  que actualmente carecen de cobertura eficaz en el país. 

Los servicios que proporciona el CENARESO en materia de asistencia, prevención y docencia, se complementan en parte con aquellos ofertados por la SEDRONAR en el ámbito nacional, y con los que son propios de la Subsecretaria de Atención a las Adicciones de la Provincia de Buenos Aires.

  

METAS Y PRODUCCIÓN BRUTA	
	
DENOMINACION	UNIDAD DE MEDIDA	CANTIDAD	
			
METAS :			
			
Acciones de Prevención en Drogadicción en el Ámbito Escolar 	Persona Capacitada	2.000	
			
Acciones de Prevención en Drogadicción en el Ámbito Escolar 	Taller	140	
			
Acciones de Prevención en la Comunidad 	Persona Capacitada	2.200	
			
Acciones de Prevención en la Comunidad 	Taller	160	
			
Asistencia Ambulatoria y Admisión 	Alta Médica	80	
			
Asistencia Ambulatoria y Admisión 	Consulta	9.000	
			
Asistencia a Internados de Tiempo Completo 	Alta Médica	130	
			
Asistencia a Pacientes en Centro de Día 	Alta Médica	70	
			
Asistencia para la Reinserción Social 	Alta Médica	14	
			
Asistencia para la Reinserción Social 	Consulta	8.000	
			
Capacitación Profesional Técnica 	Curso	108	
			
Capacitación Profesional Técnica 	Persona Capacitada	2.180	
			
Investigaciones 	Línea de Investigación	3	

 
 
LISTADO DE ACTIVIDADES ESPECÍFICAS 

CODIGO	DENOMINACION	UNIDAD EJECUTORA	CREDITO	
				
 Actividades:				
				
01	Conducción y Coordinación	Dirección del CENARESO	18.248.436	
				
02	Asistencia Integral	Dirección Asistente	21.871.329	
				
03	Prevención y Reinserción Social	Dirección Asistente	2.447.243	
				
04	Investigación Social y Capacitación	Departamento de Investigación y Capacitación	780.992	
				
TOTAL:			43.348.000	

CRÉDITOS POR INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	
(en pesos)	
INCISO - PARTIDA PRINCIPAL	IMPORTE	
		
TOTAL	43.348.000 	
		
   Gastos en Personal 	33.684.000	
       Personal Permanente                                                               	21.766.000 	
       Asignaciones Familiares                                                               	99.000 	
       Asistencia Social al Personal                                                               	584.000 	
       Beneficios y Compensaciones                                                               	742.000 	
       Personal contratado                                                               	10.493.000 	
		
   Bienes de Consumo 	3.712.000	
       Productos Alimenticios, Agropecuarios y Forestales                                                               	2.350.669 	
       Textiles y Vestuario                                                               	197.000 	
       Productos de Papel, Cartón e Impresos                                                               	66.000 	
       Productos de Cuero y Caucho                                                               	5.000 	
       Productos Químicos, Combustibles y Lubricantes                                                               	698.631 	
       Productos de Minerales No Metálicos                                                               	4.200 	
       Productos Metálicos                                                               	63.000 	
       Minerales                                                               	1.000 	
       Otros Bienes de Consumo                                                               	326.500 	
		
   Servicios No Personales 	5.152.000	
       Servicios Básicos                                                               	203.500 	
       Alquileres y Derechos                                                               	44.000 	
       Mantenimiento, Reparación y Limpieza                                                               	3.177.000 	
       Servicios Técnicos y Profesionales                                                               	145.000 	
       Servicios Comerciales y Financieros                                                               	195.500 	
       Pasajes y Viáticos                                                               	7.000 	
       Otros Servicios                                                               	1.380.000 	
		
   Bienes de Uso 	800.000	
       Maquinaria y Equipo                                                               	695.000 	
       Libros, Revistas y Otros Elementos Coleccionables                                                               	80.000 	
       Activos Intangibles                                                               	25.000